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气道“被堵住”，支气管镜来解决

河南健康网 2024-10-10郑州大学第三附属医院369902

　　近日，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)小儿呼吸内科一病区收治了两例“特殊”的病例。

　　病例一

　　张宝(化名)是一个脑炎后遗症伴气管切开术后的孩子，在康复治疗过程中，由于患儿自主呼吸的恢复及康复治疗的需要，第一次尝试封堵气管切开导管，却发现孩子出现了严重上气道梗阻表现，这可急坏了孩子父母。经胸部CVE检查后发现，孩子气管切开导管上方有一个“突出”的软组织影，这导致了孩子在堵塞气管切开导管时发生了上气道梗阻的表现。孩子父母非常紧张，想要积极寻找解决的办法。

　　经小儿呼吸内科副主任医师朱志杰、主治医师董军军会诊后，建议完善支气管镜检查，进一步查看患儿气管切开套管上方“突出”的软组织影的情况。由于患儿的特殊情况，小儿呼吸内科主任张艳丽与病区主任徐庆荣组织医院特聘教授——全国知名儿童支气管镜专家孟晨教授及普外科、影像科等相关科室专家进行会诊，全力保障孩子手术顺利地进行。在朱志杰、董军军的带领下，支气管镜团队顺利地使用高频电刀切除了孩子气管切开导管上方“突出”的软组织并对其进行病理学检查，术中出血量较少，无手术并发症发生。手术完成后，孩子的气道通畅了，父母脸上的微笑也回来了。　

　　电圈套切除治疗

　　局部冷冻治疗

　　治疗后复查

　　病例二

　　王宝(化名)是一个难治性肺炎支原体肺炎的患儿。胸部CT提示肺炎并肺实变，该患儿在外院进行抗感染等治疗后临床表现好转，但经支气管镜检查及治疗时发现左肺下叶背段支气管开口处可见突出的软组织堵塞管腔。孩子家属十分着急，在多方打听下来到了郑大三附院。

　　小儿呼吸内科主任张艳丽与病区主任徐庆荣组织呼吸科特聘教授——全国知名儿童支气管镜专家孟晨教授及普外科、影像科等相关科室专家进行会诊，全力保障孩子治疗。再次进行支气管镜检查后取出了占位病变组织并给予病理学检查，病理回示为坏死组织，不是肿瘤。当患儿父母听到这个好消息时，他们非常高兴。看着孩子父母脸上的笑容，病区医护人员也感到十分欣慰。