“一针”不能两用？增强CT/磁共振为何要重新扎针？

　　患者在医院做增强CT或增强磁共振检查时，会被要求重新扎新的留置针，不少患友因为不理解，经常会对导诊护士和志愿者们发出下述疑问或者抱怨。

　　“我已经有留置针了，为什么还要再扎一针?”“你们这就是多此一举，想着法儿赚钱!”

　　为何不能“一针”两用?这背后藏着关乎安全的重要考量，今天一文说清楚……

　　什么是增强CT/磁共振?

　　在医学影像检查中，计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)是两种常用的诊断技术，它们可以分为平扫和增强两种。平扫CT/磁共振，是指在不使用对比剂(造影剂)的情况下进行的CT和磁共振扫描，适用于初步筛查和常规检查。与平扫不同，增强CT/磁共振检查，需要向静脉注射一种特殊的药物——对比剂。对比剂就像一位“高光笔”，能够使病变组织在图像上更加清晰地显现出来，从而帮助提高病变的检出率，适用于诊断、评估复杂病变。　　

　　为啥不能用输液的留置针?

　　承受不了高压注射

　　增强CT/磁共振检查时，对比剂需要通过高压注射器 快速注入血管，以达到最佳的显影效果。这种高压注射对留置针的材质、管径、长度等都有严格的要求。

　　普通留置针：主要用于输液，流速较慢，无法承受高压注射。

　　高压注射专用留置针：材质更坚韧，管径更粗，管壁更厚，长度更短，针座与导管连接处设计更紧密和牢固，能够承受高压注射带来的冲击力。

　　如果使用普通留置针进行高压注射，可能会导致：

　　留置针破裂：对比剂外渗，造成局部组织损伤，如疼痛、红肿、破溃，甚至更严重的并发症;

　　图像质量差：对比剂流速不稳定，影响图像质量，干扰诊断。

　　存在安全隐患

　　如果留置针在病房的使用过程中，出现过堵塞、弯折或者位置不当等情况，也会影响造影剂的顺利注射。

　　或者由于留置针敷贴卷边、固定不牢，还会出现由于注射对比剂压力高而导致留置针脱出的情况。

　　因此，为了确保对比剂的快速、安全注入，增强CT/磁共振检查需要在患者比较粗直的血管重新穿刺，使用能够承受高压注射器的专用耐高压留置针。

　　这三类人群更要重新穿刺

　　①天性好动的儿童：留置针很容易出现移位、脱出的情况;②老年人：他们血管弹性较差，穿刺难度较大，而且血管也更脆弱，使用普通留置针发生外渗的风险更高;③患有糖尿病等基础疾病的患者：他们的血管条件不好，一旦出现对比剂外渗，伤口愈合也会比较困难。

　　温馨提示

　　根据预约单上时间提前到达置管处，配合医护人员进行留置针穿刺，并尽量减少穿刺部位的活动，避免留置针移位、弯折;进行增强CT/磁共振检查前，请务必告知医生自身情况，例如是否有过敏史、肾功能不全等;检查过程中，如有任何不适，请及时告知医护人员;检查结束后，请多喝水，促进对比剂排出体外。　　

　　来源：河南省肿瘤医院