危急！女子心脏搭桥3年后桥血管再堵！医生上演“血管逆向救援”！

　　今年74岁的刘奶奶(化名)，三年前患上了严重的三支血管病变，心脏血管几乎完全堵塞，她在当地医院做了心脏搭桥手术后，危机解除。

　　据了解，刘奶奶已有20多年高血压、糖尿病病史，虽然做了心脏搭桥手术后，她一直规律服药，但是近日却出现了明显胸痛胸闷症状，于是家人带她来到郑州人民医院。心血管内一科副主任耿国英接诊后，通过问诊及检查初步判定，刘奶奶很可能是桥血管发生了堵塞，建议尽快进行手术治疗，避免延误病情。在征得家属同意后，心血管内一科耿国英主任团队第一时间为患者进行手术。术中发现刘奶奶的桥血管远端已出现了90%以上的堵塞，面对如此棘手的情况，经过团队评估后决定为患者打通闭塞3年的原血管。

　　由于原闭塞血管内钙化严重，导丝通过困难，术中操作不仅对技术要求高，更要精益求精。最终经右冠状动脉桥血管，逆向开通右冠开口原位慢性闭塞血管，同时也开通了桥血管远端吻合口。打通后，可见充足的血流经过原本闭塞了三年的血管，手术成功完成，术后刘奶奶胸痛、胸闷的症状随即消除。

　　耿国英主任介绍：“心脏搭桥术后桥血管再次闭塞的原因是多方面的，包括动脉粥样硬化、血栓形成、血管平滑肌细胞增殖等。”

　　以下是引发严重三支病变的主要原因

　　动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化是三支病变的核心原因。当冠状动脉内壁逐渐增厚，并形成粥样硬化斑块时，管腔会逐渐狭窄。这些斑块可能因多种因素(如高血脂、高血压等)而形成，随着病变范围扩大，最终累及三支主要血管。

　　高血脂

　　血液中胆固醇和甘油三酯水平过高是动脉粥样硬化的主要危险因素。长期高血脂会加速血管壁脂质沉积，形成斑块，最终导致血管狭窄。

　　高血压

　　高血压会损伤血管内皮，使血管壁更容易形成斑块，并加速粥样硬化进程。同时，高血压还会增加心脏负荷，进一步加重病变。

　　糖尿病

　　糖尿病患者体内的高血糖环境会损害血管内皮，导致血管壁炎症反应，从而促进动脉粥样硬化的发生和发展。

　　吸烟

　　吸烟是心血管疾病的重要危险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，刺激血小板聚集，加速动脉粥样硬化。

　　不良生活习惯

　　包括高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等，这些因素会导致代谢紊乱，进一步增加动脉粥样硬化的风险。

　　遗传因素

　　家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会增加动脉粥样硬化的易感性，从而提高三支病变的发生率。

　　文中的刘奶奶就患有多年的高血压和糖尿病，都是引发三支病变的重要原因。

　　耿国英主任提醒：为了预防三支病变，建议保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒、定期体检，以及积极控制血压、血糖和血脂水平。

　　来源：郑州人民医院