郑大一附院王刚成教授团队顺利完成一例高位骶骨肿瘤切除手术

       近日，郑大一附院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队充分发挥MDT团队优势，突破手术新高度，成功为患者王某实施了高难度高位骶骨肿瘤切除手术。术后，王某恢复良好。

　　王某因患骶骨脊索瘤，出现了顽固腰骶部疼痛、大腿疼痛症状，后来又出现了排尿困难等症状，严重影响生活质量。四处求医未果，王某最终到河南省盆腔肿瘤诊疗中心、郑大一附院腹盆部肿瘤外科就诊。河南省盆腔肿瘤诊疗中心主任、郑大一附院腹盆部肿瘤外科主任王刚成教授接诊了王某，仔细询问病史，又为他做了详细的体格检查，发现肿瘤已侵犯骶骨上至S2下缘，侵犯左侧梨状肌、坐骨神经分支并包绕髂内动静脉分支，手术风险极大。

　　为了确保手术安全，河南省盆腔肿瘤诊疗中心充分发挥优势，组织了由腹盆部肿瘤外科、骨科、影像科、泌尿外科、病理科、麻醉科、放疗科、肿瘤内科等多学科专家组成的会诊团队，进行了多次深入细致的术前讨论，针对术中骶骨切除范围、如何避免大出血以及术后可能的神经损伤并发症的预防等制定了周密的手术预案和应急策略。

　　结合会诊团队的指导意见，经过充分的术前准备，王刚成教授团队为王某实施了骶骨肿瘤切除手术。术中，王刚成教授团队首先采取腹腔镜经腹入路，游离并标记肿瘤毗邻的盆腔内髂内外动静脉、输尿管等重要血管及组织，改体位为俯卧折刀位，经臀部纵行切口入路，精准弧形切除骶3及以下骶骨，完整切除了骶骨肿瘤，充分保护了直肠、骶神经及盆底组织。为避免可能的术后并发症，王刚成教授团队为王某进行了盆腔功能重建，充分游离两侧臀大肌肌瓣，保留臀大肌血供，移植填塞至术区缺损处。手术用时近三个小时，出血300ml，术后王某恢复良好，双下肢活动、感觉功能正常，排尿、排便功能正常，顺利出院。

　　骶骨肿瘤在盆腔肿瘤中相对少见，病理类型多样，且危害较大，常伴有严重疼痛、大小便障碍和性功能障碍等神经相关症状，完整手术切除是首选治疗。这个位置前方毗邻脏器大血管，后方毗邻神经，周边组织结构复杂，是盆腔外科手术的高风险区，手术时间长，术中出血多，术后并发症高。此例手术的成功实施是王刚成教授团队在盆腔肿瘤累及骨盆、骶骨等既往手术禁区的情况下，取得的又一大外科手术突破，也是郑大一附院腹盆部肿瘤外科在盆腔肿瘤外科领域整体实力的有力见证。

来源：郑州大学第一附属医院