喉咙异物别乱动！科学处理要记牢

　　近日，郑州大学五附院耳鼻咽喉科二病区接诊一例典型咽喉异物病例，47岁女性患者在食用鸡肉时不慎误吞鸡骨，当即出现咽痛及吞咽梗阻。

　　首诊医院喉镜检查未发现异物，患者未遵医嘱禁食并继续正常进食，导致病情加重最终发展为进食困难。

　　患者随后转诊至郑州大学第五附属医院，经CT扫描定位发现下咽部条状骨性异物，胃镜检查显示食管入口处(左侧梨状窝)已形成溃疡伴黏膜肿胀。后在全身麻醉下经支撑喉镜手术，成功取出锐利骨片。

　　该案例揭示了咽喉异物处理的三个关键时间窗：

　　6小时内黄金救治期

　　24小时并发症高发期

　　72小时危险期

　　临床风险警示：

　　郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉科二病区张呈辉主任指出，节假日期间咽喉/食道异物接诊量往往激增，常见危险物品包括：动物骨骼;鱼刺; 枣核特殊异物(假牙、牙签等)。

　　需特别警惕的是，多数患者会错误采用民间处置方法：吞饭团(导致异物深嵌风险增加);饮醋(有效率不足5%);催吐(可能引发黏膜二次损伤);延误就医(超过24小时就诊者并发症发生率大大提升)。

　　规范处理流程

　　▶ 即时应对措施

　　· 立即停止吞咽动作

　　· 保持身体前倾姿势

　　· 用手电自检可见咽部异物

　　· 记录误吞时间及食物种类

　　▶ 专业诊疗路径

　　1. 首诊优先电子喉镜检查。

　　2. 疑似下咽部异物行CT薄层扫描。

　　3. 超过6小时需排查纵隔感染(胸片+炎症指标)。

　　4. 全麻手术指征：深部异物/伴活动性出血/并发感染。

　　任何持续超过2小时的咽喉异物感应视为医疗急症。“早识别、禁饮食、快就诊”，特别是当出现渐进性吞咽困难时，往往提示异物移位或并发症发生，需立即启动影像学检查。大家需摒弃危险自救措施，如出现异物卡喉，请及时就诊。

　　来源：郑州大学第五附属医院