白血病会遗传吗？

　　在临床工作中，经常会遇到家属问：“白血病会不会遗传给下一代?”“孩子爷爷就是因为白血病去世的，我们孩子得白血病是不是跟遗传有关?”“小孩的堂姐曾经得过白血病，会不会有家族遗传?”等诸如此类问题。

　　妇幼健康科普

　　白血病到底是什么病?

　　什么原因让孩子得了白血病?这个病跟遗传到底有没有关系?其实，白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的30%，是一类造血系统恶性增生性疾病，是造血组织中某一细胞系统过度增生、进入血流并浸润各组织器官，引起一系列的临床表现。临床可表现为发热、贫血、出血、淋巴结肿大、乏力、多汗等，临床可分为急性白血病和慢性白血病。任何年龄均可发病，以学龄前期多见，男性高于女性，发病高峰期为2-6岁。儿童白血病95%以上为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病最常见，占75%-85%，而慢性白血病在儿童中较少见，低于5%。

　　那么，为什么会得白血病呢?

　　白血病的病因至今尚未完全清楚，可能与以下几点因素有关：

　　遗传因素

　　遗传，又称为继承或生物遗传，是指生物亲代(父母)通过基因将特征(如形态、生理、行为等)传递给子代的过程。这种传递依赖于DNA(脱氧核糖核酸)中编码的遗传信息，通过生殖细胞(如精子和卵子)传递给后代，确保物种特性的相对稳定性和延续性。通过遗传，个体之间的差异可以积累并通过自然选择使物种进化。

　　1876年，Hartenstein首次提出白血病发病的遗传因素。到20世纪80年代中期，有越来越一致的观点认为白血病是造血干细胞遗传的缺陷。尽管大部分儿童白血病的发生机制尚未完全阐明，但一些原癌基因的突变的确与很多儿童恶性肿瘤有关;患有其他遗传性疾病或者严重联合免疫缺陷病的患儿，其白血病的发病率明显高于普通小儿;单卵孪生儿如果一个人患白血病，另一个人的患病率为20%-25%。不少先天性免疫缺陷综合征也有明显的儿童恶性肿瘤发病倾向，其中主要是淋巴瘤和白血病。另外，研究报道，父母亲任一方生育年龄越大，所生孩子发生急性淋巴细胞白血病的危险越大。

　　环境因素

　　生物(感染)因素

　　属于RNA病毒的反转录病毒与人类T淋巴细胞白血病有关。这种病毒感染宿主细胞后，存在于病毒RNA的病毒癌基因通过转导截断宿主癌基因或使其畸变，激活了宿主的癌基因的癌变潜力，从而导致白血病的发生。

　　物理因素

　　包括X射线、γ射线等电离辐射、放射等，这些射线可能激活隐藏体内的白血病病毒，使癌基因畸变或因抑制机体的免疫功能而致白血病。

　　化学物质与药物因素

　　比如甲醛、苯及其衍生物、重金属、氯霉素、保泰松和细胞毒性药物均可诱发急性白血病。化学物质与药物诱发白血病的机制不明，可能是这些物质破坏了机体免疫功能，使免疫监视功能降低而诱发白血病。

　　白血病不是遗传病，但是具有遗传易感性。换句话说，白血病不会遗传给子女，但如果父母患有白血病的话，在同样受到有害因素的刺激下，子女患白血病的风险较正常人群高。

　　综上所述，白血病的发生是遗传因素和后天环境因素共同作用的结果。但这并不意味着白血病一定会遗传，只是说明在特定情况下，遗传因素可能会对发病风险产生一定影响。

来源：河南省妇幼保健院