2岁女孩鱼塘溺水命悬一线！获救后陷入昏迷，重症康复打破“僵局”

　　2岁多的茜茜(化名)被发现仰面漂浮于自家鱼塘中，没有意识，嘴唇发绀，家人立即拨打急救电话，并进行心肺复苏。

　　溺水被救后昏迷

　　床旁康复介入“促醒”

　　经过当地医院抢救，孩子心跳恢复了，但仍处于昏迷状态，需要呼吸机维持呼吸，在医生建议下紧急转院至河南省儿童医院内科监护室进一步治疗。

　　经过内科监护室医护人员多天不懈努力，茜茜生命体征平稳。但由于孩子仍未清醒，依然无法脱离呼吸机自主呼吸。

　　经过查房讨论，确定由重症康复团队提前介入，帮助茜茜进行促醒与呼吸康复等康复训练。康复中心五病区主任李文霞、副主任医师韩亮及重症康复小组，为茜茜制定的早期床旁康复方案——促醒与呼吸康复双管齐下。

　　医生及治疗师给予患儿普通针刺及普通推拿治疗，选取百会、印堂、四神聪、人中、内关等穴位以醒脑开窍，同时利用正中神经电刺激(MNS)促醒治疗。同时，通过平衡功能训练维持关节活动度，防止肌肉萎缩，促进痰液排出，改善通气功能。

　　经过监护室内的床旁康复，茜茜顺利撤离呼吸机，但仍然意识昏迷，四肢肌张力高。

　　转入康复病区10天

　　宝宝开口说话

　　为了促进意识恢复，缩短住院时间，降低并发症的发生，茜茜转入康复中心五病区(重症康复病区)进行综合康复治疗。继续给予正中神经电刺激进行促醒，改善脑缺血区血液供应，并增加重复经颅磁刺激治疗、作业疗法、手功能训练、有氧训练等，同时强化认知功能训练及吞咽功能的恢复训练等。

　　转入重症康复病区第3天，茜茜开始无意识呼喊“爸爸、妈妈”;第4天，可以经口进食奶液顺利，无呛咳;第7天，可以自主握住奶瓶进食;第10天，茜茜意识终于清醒了。出院时，孩子会说会笑，运动功能恢复良好。

　　溺水后的康复过程至关重要

　　溺水不仅威胁生命，更可能因缺氧、多器官损伤等导致严重的后遗症。溺水的康复过程是一个复杂的综合性过程，涉及心肺功能恢复、神经系统损伤修复、并发症的预防、心理治疗等多个方面。因此，重症康复的早期介入对于溺水幸存儿童的功能恢复至关重要。

　　来源：河南省儿童医院