半岁娃全身溃烂如烫伤!33天,一场令人感动的“生命织补”行动开启!
近日,在河南省儿童医院内科监护室(PICU),当医护人员打开襁褓,看到全身皮肤大面积剥脱、布满水疱的半岁宝宝豆豆(化名)时,不禁心头一紧。这个本应粉嫩娇憨的小宝宝,此刻却像一件“破裂”的珍贵瓷器,命悬一线。
至此,一场与时间赛跑、与死神角力的“生命织补”行动,紧急展开……

诊断揪心 罕见急症来势汹汹
PICU主任苏军带领科室人员,对宝宝进行查体、病史询问及辅助检查,初步诊断宝宝是中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。
这是一种极为凶险、死亡率高的药物/感染相关严重皮肤黏膜反应,可导致宝宝全身表皮如蝶翼般脆弱、分离剥脱,伴有大面积水疱和黏膜溃烂。病情进展迅猛,极易继发严重感染、电解质紊乱、多器官功能衰竭,护理难度极大,每一步都如履薄冰。
医院迅速整合精锐力量,依托北京儿童医院重症医学科的强大合作支持,第一时间成立了由PICU主导,涵盖医疗、护理、药学、营养、烧伤整形外科等多学科专家的救治管理小组。目标只有一个:为脆弱的小生命,量身定制最精准、最温暖的救治方案,织就一件坚固的“生命新衣”。
闯关纪实 技术与仁心的双重救赎
呼吸关:重建生命通道
患儿气道黏膜严重损伤脱落,呼吸费力,血氧不稳。PICU团队迅速实施气管插管及有创机械通气,为宝宝搭建起稳定的生命通道。
伴随着每日精细化的评估与调整,豆豆的呼吸状况逐步改善,成功过渡至无创通气,直至鼻导管吸氧。
创面关:“千针万线”的温柔守候
全身皮肤剥脱、黏膜溃烂,每一次换药清洁都是巨大的挑战。除了实施程序化镇痛镇静外,贴心的护理人员将无菌液体在恒温箱中加热至37℃,明显减轻宝宝身上不适。
每一次轻柔的操作,都是“针线”在小心翼翼地“缝合”创伤,传递着无声的安抚。
感控关:把好生命防线
科学化的管理,从人到物,流程清晰、责任明确,每一名医护人员牢记警戒及要点,让豆豆治疗全程没有出现感染、并发症。
营养关:拉动自愈的引擎
皮肤黏膜的修复离不开营养支持,从肠外营养到肠内管饲喂养,再到自行口服进食,每一次个体化的营养物质配比选择和热卡计算,妥妥让营养支持扛起了恢复疾病的大旗,为全身组织修复提供源源不断的动力。
新生绽放,织就“新衣”
历经33个日夜的全过程精细化管理与无微不至的守护,曾经“破破烂烂”的小身体,在PICU医护团队如同“织女”般巧手仁心的“缝补”下,逐渐愈合,焕发生机。
豆豆终于成功撤离所有生命支持设备,带着一身新生的“皮肤”,健康、安稳地回到妈妈温暖的怀抱。那一刻,宝宝露出久违的笑脸,犹如历经风雨后破茧而出的蝴蝶,绽放出最动人的新生光彩。
专家提醒:出现症状需紧急就医!
中毒性表皮坏死松解症(TEN)可发生于任何年龄。主要诱因是药物反应(如某些解热镇痛药、抗癫痫药、抗生素、中成药等)或感染(如支原体、疱疹病毒)。
典型表现为迅速进展的广泛皮肤红斑、水疱、黏膜损害及表皮大片剥脱,伴有高热等全身症状,死亡率高。一旦发现孩子用药后或感染期间出现大面积皮疹、水疱、口唇眼周黏膜溃烂、发热等,务必立即停药并紧急就医!
来源:河南省儿童医院
编辑:王净丽 审核:荣强