揭秘！放疗是如何精准打击癌细胞？

　　在对抗癌症的战场上，手术、化疗和放疗被称为“三驾马车”。然而，许多人对放疗(放射治疗)充满疑问：它究竟是什么?治疗过程会不会很痛苦?哪些癌症需要进行放疗?今天，我们就揭开放疗的神秘面纱。

　　妇幼健康科普

　　放疗是什么?

　　放疗的全称是放射治疗，它的原理非常简单：使用专用设备产生的高能量射线(如X射线、质子或伽马射线)精准破坏癌细胞DNA结构，阻止其分裂和增殖，从而达到抑制肿瘤甚至消除的目的。

　　听起来像是科幻电影里的高科技武器?其实，放疗更像一位“隐形狙击手”——它能穿过皮肤，在体内精准打击肿瘤，同时尽量减少对正常组织的伤害。

　　关于放疗的常见疑问

　　1. “患者在放疗后身体会有辐射吗?”

　　放射线仅存在治疗过程中，不会在人体内存留，放疗结束后患者没有辐射，可以安全接触身边的朋友与家人。

　　2. “放疗疼不疼?副作用是不是很可怕?”

　　放疗全程无痛，且现代放疗已进入精准化时代，副作用亦大幅减少。副反应因放疗部位不同而有差异，常见反应如局部皮肤反应、疲劳、食欲不振等，通常可控且在放疗结束后会逐渐恢复正常。

　　3.“放疗花费贵吗?医保能不能报销?”

　　放疗花费主要包含定位费、计划费及治疗费三部分，大概总费用在3-5万元，具体费用因采用的放疗技术、治疗次数不同而有差异。目前郑大三附院开展的放疗项目已纳入国家医保，报销比例较大，不会为患者带来太大的经济负担(具体报销比例需结合医保类型)。

　　4. “放疗要做多少次会有效果?”

　　放疗方案因肿瘤病理类型、分期、个体而异：根治性放疗约需5-7周(每天1次，周一至周五放疗，周六、日休息，给予机体自我修复的时间，有助于保护正常器官组织)，姑息放疗可能仅需10-20次，缓解肿瘤所致的疼痛、出血或压迫症状，提高生活质量，而非根治肿瘤。

　　5.“放疗的疗效如何?”

　　早期肿瘤：部分肿瘤如鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者放疗后的5年生存率可达80%-90%。

　　局晚期肿瘤：放疗联合手术或化疗，可提高局控率，延长总生存期。

　　转移性肿瘤：虽不能治愈，但放疗可缓解疼痛、恶心、呕吐、出血等不适症状，提高生活质量。

　　哪些肿瘤适合放疗?

　　放疗的适应症非常广泛，几乎覆盖所有常见肿瘤类型。根据治疗目的不同，可分为三类：

　　1. 根治性放疗：直接消灭肿瘤

　　早期肿瘤：如鼻咽癌、早期喉癌、早期宫颈癌等，放疗可达到与手术相似的效果，且能保留器官功能。

　　无法手术的肿瘤：如局晚期宫颈癌、食管癌或因身体条件无法耐受手术的患者。

　　2. 辅助放疗：配合手术“查漏补缺”

　　术后防复发：如乳腺癌保乳或改根术后、宫颈癌或子宫内膜癌等妇科肿瘤术后、儿童髓母细胞瘤或室管膜瘤等神经系统肿瘤术后，放疗可清除残留癌细胞，降低局部复发率。

　　术前缩小肿瘤：如直肠癌术前放疗，让肿瘤缩小后更容易手术切除。

　　3. 姑息性放疗：缓解症状，提高生活质量

　　骨转移止痛：减轻癌细胞对骨组织的侵袭，缓解其疼痛症状。

　　脑转移控制：延缓肿瘤生长，缓解头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状。

　　放疗不是“无奈之选”，而是科学利器

　　放疗技术已进入“精准时代”，从传统“火炮覆盖”升级为“导弹定向打击”。对于适合的患者，它可能比手术创伤更小，比化疗更“稳准狠”。放疗对于恶性肿瘤患者来说，并非无奈之选，而是科学对抗癌症的有利武器。

       来源：河南省妇幼保健院