9个月宝宝拉出“蚯蚓”？！医生一句话发现问题……

　　6月11日，11时许，河南省人民医院小儿外科诊室。9个月大的洋洋(化名)被家人抱着来看“消化不良”。

　　河南省人民医院小儿外科主任医师鲍俊涛详细问诊后，又问到患儿的大便情况。

　　“还行。”家长随口答道。

　　鲍俊涛追问了患儿大便的频率、形状等。

　　“比较细。”家长的回答让医生立刻警觉，他又追问患儿的大便粗细程度。

　　“像蚯蚓，可能更细点。”这个描述让鲍俊涛心头一紧。

　　此时，洋洋妈妈心疼地告诉医生，洋洋从出生起，每次排便都疼得浑身发抖、哭得撕心裂肺。

　　凭借经验，医生当即为洋洋进行肛门检查。结果印证了他的担忧：

　　洋洋的肛门是一颗绿豆大小的洞，缺乏正常弹性，周边无褶皱，连医生最细的小指也无法探入指检。

　　“这是肛门闭锁，需要尽快手术。”诊断一出，家人难以置信。

　　“有肛门能排便，怎么是闭锁?”洋洋爷爷反驳说。

　　鲍俊涛耐心解释，肛门闭锁并非都指完全性闭锁。洋洋这种情况属于不完全闭锁(肛门狭窄)。

　　正常婴儿肛门括约肌收缩良好，添加辅食后大便粗细不会细如蚯蚓。患儿排便剧痛、大便异常细，也是出口严重狭窄的典型表现。

　　如果是完全性闭锁，出生时即可识别。

　　不完全闭锁容易漏诊或误诊。鲍俊涛说，部分病例为复杂性闭锁伴瘘管形成，男性患儿常见肛门闭锁合并直肠会阴瘘。女性患儿常见肛门闭锁合并直肠前庭瘘。

　　瘘口易被误认为正常肛门或“小肛门”;直肠阴道瘘排出的粪渣易被误诊为阴道炎分泌物。

　　医生的专业解释让心疼孩子的母亲瞬间情绪崩溃，“只有我一直觉得不对劲，却说不清……孩子疼，我心里就揪着。今天终于证实了。”洋洋妈妈含泪道出身为母亲的直觉。

　　6月20日，洋洋术后恢复顺利，已经跟随家人出院回家。

　　鲍俊涛提醒，一旦发现婴儿存在疑似肛门闭锁的症状，务必尽早前往专业医疗机构就诊治疗。

　　手术是有效的治疗方法，根据肛门闭锁的类型和伴发畸形情况，选择合适手术入路和方式。一般而言，闭锁位置越低，术后排便功能异常的发生率越低。

　　来源：河南省人民医院