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警惕老年肌少型肥胖,藏起来的健康杀手

虎婕 王晓玉 楚淑娴    2025-06-30郑州大学第一附属医院1939 【查看证书】

  什么是“瘦胖子”?

  想象一下:一位老人体重看似正常甚至偏胖,却面临握力减退(难以拧开瓶盖)、起身费力(需借助扶手)、步履蹒跚(绿灯亮起仍难以穿越马路)……

  这正是“肌少型肥胖”在暗中作祟——肌肉悄然消逝,脂肪悄然累积,仿佛“冰淇淋融化后仅剩的空筒”,外表圆润光鲜,内里却虚弱无力。

  肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌质量减少、肌肉力量下降或躯体功能减退的老年综合征。它具有发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点。肌少型肥胖的老年人更容易罹患糖尿病、心脏病、痴呆,甚至影响寿命!有研究表明示,肌少型肥胖的老年人10年全因死亡风险增加94%!

  如何判断自己是否是肌少症?

  力量测试:举起搬运5kg的物品是否困难?有条件者测试握力,女性<18kg或男性<28kg为筛查阳性,需警惕。

  行走测试:在没有任何辅助工具的情况下,在家里正常行走是否困难?是否存在走路慢、像踩棉花一样?4分钟能否走完240米?

  坐站挑战:从椅子上站起来时,不借助上肢的力量,能不能自己站起来?能否在12秒内能否完成5次起坐?

  指环实验:双手拇指食指环绕小腿最粗处:如果圈不住,肌肉储备不错;如果能圈住且有空隙,要警惕肌少症。

  如果以上测试出现了异常

  就应该到专业医疗机构就诊进一步评估了

  为什么老年人容易中招?

  1.肌肉的“退休计划”:

  30岁后骨骼肌肌肉量每年流失1%~2%,骨骼肌力量每年减少1.5%~3%。老年人若不锻炼,肌肉就像“消失的存款”一样缩水。

  2.脂肪的“赖着不走”:

  代谢变慢+活动减少,脂肪像“顽固的租客”赖在腰、肚、内脏不肯离开。

  3.认知误区:

  ❌“瘦就是健康”→真相:盲目节食加速肌肉流失!

  ❌“只散步就够了”→真相:散步≠力量训练,肌肉需要“举铁”!

  ❌“吃素更长寿”→真相:长期素食缺蛋白质,肌肉合成原料不足!

  老年人如何逆袭“瘦胖子”?

  1.饮食推荐:

  根据营养专家建议,一般老年人每天每公斤体重应摄入1.0-1.2克蛋白质,例如60公斤的老年人每天需要60-72克,而存在肌少症或营养不良的老年人需要增至每公斤体重1.2-1.5克/天,并且以优质蛋白为主,优质蛋白质来源如鸡蛋、鱼肉和豆腐,相较于肥肉,更有利于肌肉的维持和修复,若老年人存在进食减少的情况,可补充一些成品制剂,如乳清蛋白等。

  2.力量训练:

  抗阻训练(每周2~3次,每次3~5组):

  弹力带划船→增强背部肌肉(防驼背)

  椅子深蹲→扶稳椅子缓慢下蹲(防跌倒)

  有氧燃脂(每周2~3次,每天30分钟):

  快走/太极拳→心率控制在(170-年龄)次/分

  水中踏步→膝盖友好,燃脂不费力

  平衡训练(每周2~3次,每天10分钟):

  单脚站立→扶墙练习,从10秒到1分钟

  脚跟对脚尖走→直线行走提升稳定性

  3.日常维护:

  黄金睡眠:晚10点前入睡,睡足7小时→生长激素夜间修复肌肉

  压力管理:每天冥想10分钟→深呼吸降低“焦虑激素”

  定期检修:每月量腰围,每季度测体成分→数据不说谎!

  莫让岁月悄然侵蚀你的肌肉,它不仅是力量的源泉,更是通往长寿之路的坚实基石!

       来源:郑州大学第一附属医院

编辑:王净丽   审核:荣强