3厘米甲状腺囊实性大结节影响美观，这项技术成为治疗最优解！

　　甲状腺结节是临床常见的问题，其中囊实性结节由于同时包含液体和实性成分，处理起来较为复杂。传统的治疗方法如手术切除，虽然有效，但创伤较大，术后恢复时间长。而如今，射频消融技术为甲状腺结节患者提供了更安全、更微创的选择!

　　病例展示

　　李女士今年40岁，5月与朋友聚餐时被提醒“脖子有点不对劲”，到开封市中医院自贸院区就诊。

　　开封市中医院内分泌六病区主任李红梅亲切接诊，查体发现其甲状腺右叶明显隆起，其内有一大小约3cm×2cm肿物随吞咽活动，安排李女士进一步检查甲状腺彩超明确结节的结构和形态。经查，李女士右叶囊实性结节(32×22mm)，实性部分呈等回声，囊性部分无血流信号，拟C-TIRADS 3类;左叶单纯囊性结节(8×5mm)，拟C-TIRADS 2类。

　　传统方案建议手术切除，但李女士担心术后留疤、终身服药等问题。经过详细评估，李红梅建议李女士先采用超声引导下细针穿刺活检术明确结节性质，再行超声引导下射频消融术消除结节。　　

　　细针穿刺活检(FNA)病理回报“良性滤泡性结节”，李女士的情况符合《甲状腺良性结节微创消融治疗指南》《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》适应症范围，李红梅主任团队为李女士施行了超声引导下射频消融术。

　　李女士术后恢复良好，满意出院。陈文莉医生全程跟踪病情，并为李女士进行了甲状腺疾病全方位健康指导。

　　什么是射频消融?

　　射频消融(RFA)是一种微创介入治疗技术，在超声精准引导下，将细针穿刺到结节内，通过高频电流产生热量，使结节组织凝固坏死，随后被人体逐渐吸收，达到缩小或消除结节的目的。

　　哪些甲状腺结节适合射频消融?

　　1.良性结节(经穿刺活检确认)。

　　2. 囊实性混合结节(尤其适合液体成分较多的)。

　　3. 实性结节引起压迫症状(如吞咽不适、呼吸困难)。

　　4. 美观需求(颈部明显凸起影响外观)。

　　5. 甲状腺结节数量≤3个，最大直径在1-2cm，结节局限于甲状腺内的乳头状癌。(未有淋巴结转移及远处转移)。

　　6. 甲状腺部分切除术后，残腺内发生的新发或复发的病灶。(患者想保留甲状腺功能，无法或不愿进行二次手术。)。

　　射频消融术实施过程 ?

　　液体隔离技术：在结节与包膜间注入生理盐水，形成“安全隔离带”，避免喉返神经及周围组织热损伤;

　　多平面叠加消融：针对囊实性结节特点，先抽吸囊液减压后，对实性部分采用多点、分层消融策略，确保完全灭活;术中实时超声监测，消融区即刻呈“云雾状强回声”，提示治疗有效。

　　甲状腺结节并不可怕，关键是要选择合适的治疗方式。射频消融以其微创、安全、高效的特点，成为越来越多患者的首选。如果你或家人有甲状腺结节困扰，不妨咨询专业医生，看看是否适合射频消融治疗!

　　早发现、早干预，健康生活从“颈”开始!

　　专家介绍

　　李红梅 开封市中医院自贸院区内分泌六病区主任、副主任医师，第三届开封市卫生系统五位一体后备人才，兼任中华中医药学会糖尿病分会委员等多个学术任职。擅长中西医结合治疗糖尿病及其急、慢性并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、高血压、肥胖、痛风、失眠等内科疾病。擅长超声引导下细针抽吸细胞学检查和射频消融术。参编《内分泌疾病临床用药指南》、《甲状腺功能减退症病证结合指南》及论著多部。

　　坐诊时间：周一、周四全天，周六上午

　　坐诊地点：自贸院区五楼20诊室

　　坐诊时间：周二、周三、周五全天

　　坐诊地点：自贸院区二楼医生办公室

　　联系电话：18637830729

　　陈文莉 开封市中医院住院医师，毕业于天津中医药大学，中医内科专业，硕士研究生，擅长纯中药治疗糖尿病、糖尿病肾病及内科杂症。

　　坐诊时间：周三全天 坐诊地点：自贸院区五楼20诊室 联系电话：15737841901

　　来源：开封市中医院糖尿病科