甲状腺切除后还需要复查彩超吗？

　　王阿姨3个月前体检时发现了甲状腺双侧叶结节，当时彩超分类都是C-TIRADS 4B类，穿刺后诊断为甲状腺乳头状癌，当即就住院手术，切除了整个甲状腺，术后医生跟她讲“这个病治疗得早，预后很好，不要有心理压力。三个月后记得来复查!”，王阿姨乐呵呵地出院了。三个月过去了，王阿姨如约来医院复查，医生问诊后开了检查和化验单，王阿姨一看“咦，我甲状腺都全切了，怎么医生又开了甲状腺彩超呢?”，旁边一起复诊的李阿姨说“对呀，你的甲状腺都没了还查什么呀?!我是左侧叶切除了，还有右侧叶可以检查一下”。那么甲状腺切除术后，还需要复查彩超么?我们来听听专家怎么说吧!

　　问题1：甲状腺切除后需要复查彩超么?

　　答：当然需要!即使甲状腺切除后，颈部区域仍存在以下需要监测的情况：①残留的甲状腺组织。部分切除，比如单侧叶切除，剩余的甲状腺组织可能发生结节或癌变。②若为全切，极少情况下可能有甲状腺组织残留，如锥状叶，需排除残留组织的病变。③淋巴结转移。甲状腺癌患者，需检查颈部有无转移性淋巴结。④其他颈部病变，如颈部淋巴结炎或其他肿瘤。

　　问题2：彩超检查的内容?

　　答：甲状腺手术后，彩超需要观察以下内容：①剩余甲状腺组织：评估是否有新发结节，结节的性质和C-TIRADS分类。②手术区域：检查是否有积液、血肿或异常回声。③颈部淋巴结：尤其是甲状腺癌患者，重点观察Ⅱ-Ⅵ区的淋巴结，因为这是甲状腺癌常见的转移区域，评估其大小、形态、内部回声、皮髓质分界是否清晰、血流信号等。

　　问题3：多久复查一次?

　　答：复查彩超的频率和重点因人而异。①良性病变如结节性甲状腺肿部分切除后：每6-12个月复查彩超，若无异常可逐渐延长间隔时间。②全切患者：对于甲状腺癌术后患者，复查彩超的流程通常是在术后第1年，每3个月复查1次甲状腺彩超，在术后第2至5年，每6个月复查1次。如果前期复查顺利，并未发现甲状腺癌局部复发或颈部淋巴结转移，那么在5年后可以每年进行1次甲状腺彩超检查。

　　问题4：什么情况下需要警惕?

　　答：若复查中发现以下情况，需及时就医：①颈部淋巴结回声及形态异常，如皮髓质分界不清、内见多发微钙化、形态呈圆形、内部血流丰富。②手术区域发现新的肿块。③甲状腺功能指标如TSH，异常波动。

　　朋友们，现在明白了吧，甲状腺切除后也是必须定期复查甲状腺彩超的，尤其是甲状腺癌患者，这对于监测术后恢复情况和早期发现癌复发或转移具有重要意义。复查的时间需要听从医生的指导，即使没有任何症状，也需要遵医嘱按时复查哦!切莫图省事误大事!

       来源：郑州大学第三附属医院