花季少女一年暴瘦38斤，这种“自律”会要命

　　“这个夏天，我一定要瘦成一道闪电!”当体重秤上的数字成为少女的执念，当每一口食物都被贴上“罪恶”标签，你知道吗?这可能是神经性厌食症在敲门!

　　一句“有点胖” 引发的健康危机

　　11岁的小美(化名)蜷缩在病床上，21公斤的体重让她的肋骨清晰可见，连走路都要扶墙挪步。一年前因同学一句“有点胖”，她开始疯狂节食，从40kg暴瘦至21kg，最终被确诊为神经性厌食症伴重度营养不良。经过河南省儿童医院消化内科团队个性化治疗，这个曾靠鼻饲管维持生命的女孩，终于重新绽放笑容。

　　极端节食、催吐 神经性厌食症

　　神经性厌食症以患者主动严格限制能量摄入、采取清除行为(如催吐等)和增加能量消耗的行为为主要特征，导致体重显著低于正常水平，是一种典型的进食障碍。该病多发于青少年，尤以女生较多。

　　骨骼、大脑、生育全受损

　　神经性厌食症危害很大，不仅会影响孩子的骨骼发育，长期营养缺乏还会造成很严重的后果。

　　骨骼：疾病早期即可出现骨质疏松，起病1年后骨密度可明显降低。

　　脑功能：导致脑皮质萎缩，记忆力、情绪调控力受损。

　　生殖系统：长期营养不良会导致下丘脑性腺功能低下，相关激素水平减低，女生出现闭经、乳房不发育或发育迟缓;男生第二性征不明显等，如果不加以纠正和治疗，继续恶化会导致生育能力丧失及各种生殖系统综合征。

　　严重营养不良时，各器官功能低下，水电解质紊乱，当体重低于正常水平60%时，死亡率较高。

　　家长必看预警信号

　　厌食症起病隐匿，早期不易发现，家长应注意观察以下几点：

　　1.进食习惯改变，例如以前饭量大，最近突然吃得很少，且表现出不爱进食的状态;

　　2.对体重过于在乎，处于成长期的孩子体重应该是增加或者保持的，如果孩子出现体重下降时，应多加关注，若体重指数小于17.5则要引起重视。

　　体重指数=体重(KG)/身高²(m²);

　　3.进食后长时间地去卫生间，期间可能将水龙头打开，以掩盖抠喉呕吐的动静。

　　“三驾马车” 治疗神经性厌食

　　河南省儿童医院大内科主任兼消化内科学科主任李小芹指出，治疗“神经性厌食症”需要营养治疗、心理治疗、药物干预“三驾马车”并驾齐驱：

　　营养治疗是根基，重于帮助患者恢复体重、重建正常的饮食习惯，纠正因营养不良引发的各种生理问题。心理治疗是关键，首选基于家庭的心理治疗方式，通过调整家庭内部的互动模式，促使家庭系统发挥积极作用，从而改善患者个体的症状。药物干预则是重要辅助，主要用于治疗相应的并发症，以及出现严重干扰治疗进程的精神症状时，起到对症处理的作用。

　　李小芹特别提醒：减肥低龄化趋势下，青春期孩子辨识能力不足，家长要警惕网络偏方，科学管理青少年体重。

　　来源：河南省儿童医院