频频坐卧不安，可别以为只是累了 听听骨科专家咋说

　　深夜翻身时关节隐隐作痛辗转难眠，久坐后臀部酸麻胀痛“如坐针毡”，爬楼梯时膝盖“咔哒”声响……这些正悄然成为越来越多人的日常，许多人以为这只是疲劳的常态，贴贴膏药忍一忍就过去了，直到某天连平躺入睡都变成奢侈。

　　“坐卧不安”背后到底隐藏着什么样的健康问题?该如何鉴别和预防，以免陷入误区、延误治疗?为此，河南健康网专访了河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外三科副主任医师张文明。

　　河南健康网：引发“坐卧不安”的常见疾病有哪些，如何初步区分?

　　张文明：引发“坐卧不安”的常见疾病有骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病、妇科和泌尿系统疾病，其中腰部的骨肌系统疾病是最常见的原因。我们可以从症状、发病部位、持续时间等初步鉴别，进一步确认需要借助影像学检查。

　　腰部的骨肌系统疾病主要由损伤性、劳损性、退变性疾病引起。

　　劳损性疾病：如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎，常在久坐、久站后发作，疼痛部位多在腰背部两侧肌肉，消除诱因可缓解。

　　损伤性疾病：如急性腰扭伤、棘上棘间韧带损伤，有固定压痛点，可通过按压部位及彩超检查来明确。

　　退变性疾病则包括以下三种。

　　腰椎间盘突出：腰痛伴下肢放射痛、麻痛，疼痛部位在腰椎两侧棘突旁。

　　腰椎管狭窄：主要症状为间歇性跛行，比如走一段路需要休息一阵才能继续行走。

　　腰椎滑脱：腰痛随体位变化，可伴或不伴有腰椎间盘突出、椎管狭窄症状。

　　河南健康网：哪些危险信号提示必须尽快就医?

　　张文明：在保守治疗三个月后，如果腰痛不缓解，还出现下肢麻、痛、无力，或脚趾、腿部伸屈无力，表明神经压迫严重，需要及时就医。更严重的情况是出现大小便失禁、肛门周围麻木等马尾综合征症状，已到需急诊手术的地步，必须尽快就医。

　　河南健康网：如何预防或缓解“坐卧不安”症状?

　　张文明：预防大于治疗，日常生活中要注意避免过度劳累，办公室人群尽量避免久坐、久站等，坐一小时左右可以起身活动、扭扭腰以缓解腰部疲劳。建议选择符合人体工学的座椅，保持正确坐姿。日常加强锻炼，可进行游泳、跑步、俯卧撑、平板支撑、小燕飞等运动，增强腰部肌肉力量，缓解腰痛。还有最重要的一点是控制体重，因为体重过大会增加腰部负荷，可能引发腰椎间盘突出等腰椎退行性疾病，减轻体重有助于缓解腰部压力。

　　当然，如果腰痛症状持续严重，务必及时就医，以免延误治疗，造成不可逆的损伤。平时我们还应定期进行体检，了解自身腰椎状况，做到早发现、早治疗。记住，关爱腰部健康，从日常做起，让我们远离“坐卧不安”的困扰。

　　王净丽 张文明/文 李一帆/视频

　　李晓宇/通讯员