O型血的我，与A/B型血的他还能相爱吗？

　　我是O型血，老公是B型，我们的孩子会不会一出生就‘溶血’?”

　　“我和老公血型不合，会不会影响宝宝的发育?”

　　“ABO血型不合，是不是就不能要二胎了?”

　　如果你也是O型血的准妈妈，在怀孕或备孕期间听说过“ABO溶血”，可能也有过这些疑问和焦虑。那么，到底什么是ABO溶血?是不是所有O型血的妈妈都会遇到这个问题?对宝宝的影响大不大?能不能提前预防?

　　别急，今天我们就带你用通俗易懂的方式搞清楚这件事!

　　 妇幼健康科普

　　01什么是ABO溶血?

　　ABO溶血，其实全称叫“ABO血型不合所致的新生儿溶血病”，是一种母婴血型不合引发的免疫性疾病。它最常见于：妈妈是O型血而宝宝是A型、B型或AB型。

　　怀孕期间，胎宝宝的少量红细胞会“偷偷溜进”妈妈的血液里，妈妈的免疫系统就会启动“警报”，产生抗体。这些抗体可以穿过胎盘，到达胎宝宝体内，攻击宝宝的红细胞，造成不同程度的溶血。宝宝还没出生，就被“误伤”了。

　　别慌!

　　大多数情况都是轻微的，严重到需要特别治疗的比例并不高。

　　02出生后，如果宝宝真的发生了溶血，会出现哪些情况?

　　(1)黄疸：

　　这是最常见的表现。宝宝出生后24小时内就出现皮肤发黄，通常在第4-5天达到高峰。大多数是轻中度黄疸，但也有极少数宝宝会黄得比较严重，需要治疗，比如光疗，严重时甚至需要换血。严重时，宝宝可能出现：精神差、食欲不好、不吃奶、哭声尖锐(家长需特别留意)。

　　(2)贫血：

　　因为红细胞被破坏了，所以宝宝可能会有轻度贫血，但多数并不严重，一般不会影响日常喂养和生长。

　　(3)肝脾肿大：

　　只有在重度溶血时才会出现这种情况。此时宝宝可能会有“胎儿水肿”表现，是比较罕见的严重情况，需要及时治疗。

　　03怀疑ABO血型不合，孕妇可以做什么?

　　不用恐慌，也不用自我脑补太多，孕期可以做以下几件事：

　　(1)确认夫妻双方血型：

　　这一步非常关键!有溶血病史的妈妈(如上一胎有重度黄疸、溶血、换血治疗等)，尤其需要在孕早期确认夫妻双方血型。

　　(2)抽血查“抗体效价”：

　　如果血型确实不合(比如你是O型，老公是A、B或AB型)，医生可能会建议你定期抽血查血清抗体效价，抗体高了，说明宝宝发生溶血的风险也高，就要特别关注。

　　(3)监测宝宝有没有贫血：

　　可以通过超声检查胎儿大脑中动脉血流速度，间接判断是否贫血。这一步通常在怀孕中后期进行，医生会根据抗体效价的变化安排检查频率。

　　04怀疑ABO血型不合，宝宝出生后可以做什么?

　　别以为生完就万事大吉了，新生儿期的观察也非常重要!

　　(1) 仔细观察宝宝表现：

　　有没有黄疸、吃奶情况、哭声、有无异常发热等，这些都是判断宝宝是否可能有溶血的“线索”。

　　(2)做相关检查：

　　医生会安排以下检查来判断是否需要治疗：

　　▪ 血常规(看贫血程度)

　　▪ 总胆红素(看黄疸水平)

　　▪ Coombs试验(确认是否为溶血性黄疸)

　　▪ 血型检查(确认母婴是否血型不合)

　　轻度的只需密切观察，中度可能需要蓝光照射治疗，严重的要在医生指导下进行进一步治疗。

　　ABO血型不合 ≠ 一定会溶血

　　发生溶血 ≠ 一定会很严重

　　科学孕检 + 规范监测 + 及时处理 = 安心当妈妈

　　所以，O型血的你完全可以放心谈恋爱、结婚、生孩子，关键是提前知情、有备无患。

　　最后祝每位准妈妈都能顺顺利利度过孕期，迎接健康可爱的宝宝!

       来源：河南省妇幼保健院