孩子的眼睛像水管一样“渗漏”？警惕视力小偷来袭

　　01|视网膜血管“破裂”

　　5岁的小男孩火火(化名)最近看东西总喜欢歪着头，还用一只手紧紧捂着左眼，家长带到医院一检查，问题果然出在眼睛上：他的右眼视力有0.8，很正常;但左眼情况非常糟糕，只能勉强看到眼前40厘米处晃动的手指。

　　河南省儿童医院眼科主任卢跃兵通过详细检查发现，孩子左眼的眼底已经发生了严重的病变，黄斑区布满了大量的黄白色渗出物和点片状的出血，周边还有扭曲成团的异常血管，最终确诊为一种名为“Coats病”的罕见眼病。

　　注：左图为正常的眼底;右图底黄斑区可见大量黄白色渗出及点片状出血

　　病情刻不容缓，卢跃兵凭借丰富的小儿眼底病诊治经验迅速做出判断，并制定了个性化的治疗方案——为火火左眼安排激光联合眼内注射药物的精准治疗。经过术后几次复查，令人欣喜的是，火火眼底的出血和异常血管都有了明显好转。

　　02|外层渗出性视网膜病变--Coats病

　　Coats病，中文称为外层渗出性视网膜病变，其特征是视网膜血管异常扩张和视网膜内外层渗出。

　　当我们把正常的视网膜血管比作“完好无损、高效输送养分的水管”时，Coats病的病变视网膜血管就好比“破损、生锈、泄漏的水管”，这些“坏了的水管”会不停地向外泄漏富含脂质和液体的黄白色渗出物，这些渗出物会在视网膜下积聚从而损害视力，甚至引发视网膜脱离、青光眼或眼球萎缩。

　　03|孩子出现视力异常一定要排查

　　Coats病的发病原因至今尚未完全明确，可能与视网膜毛细血管发育异常有关，男孩的患病风险远高于女孩。虽然任何年龄都可能发病，但是超过2/3的患者在10岁之前被确诊。绝大多数的Coats病只影响一只眼睛，双眼同时发病的情况非常罕见。

　　Coats病早期可能无明显症状，随着病情进展，视力逐渐下降。常常表现为孩子看电视或看平板喜欢眯眼，看东西凑得越来越近。

　　孩子患眼因为不被使用，控制眼球运动的肌肉功能就会失衡，从而导致眼球位置发生偏斜，形成了我们肉眼可见的斜视。

　　Coats病的治疗和预后就像一场和时间的赛跑，如果早期发现并且病灶未累及黄斑区时，及时治疗会控制疾病的发展。如果病变累及黄斑区，视力恢复的可能性会大大降低，患者必须坚持定期随访。

　　来源：河南省儿童医院