皮肤不够？皮瓣来凑！

　　皮肤上莫名冒出的“小疙瘩”，不仅影响外观，有时还需手术切除。当切除范围较大时，医生常会施展一种如同“移花接木”的技术——皮瓣转移术，在彻底切除病灶的同时，精细修复创面，兼顾美观与功能恢复。这究竟是怎样一种神奇的手术?

　　🔍 认识皮肤上的“不速之客”：

　　体表肿物类型

　　体表肿物泛指发生于皮肤及皮下组织的异常团块，十分常见。它们大多属良性，但也有恶性可能。

　　• 良性常见类型

　　痣：色素细胞聚集形成，形态多样;

　　脂肪瘤：由脂肪细胞组成的柔软包块;

　　皮脂腺囊肿(俗称“粉瘤”)：因皮脂腺导管堵塞形成，内容物常如豆渣;

　　纤维瘤：纤维结缔组织增生形成的硬结;

　　瘢痕疙瘩：创伤后愈合异常导致的高出皮面的瘢痕。

　　• 恶性常见类型

　　基底细胞癌：最常见皮肤癌，生长慢转移少;

　　鳞状细胞癌：发展较快，有一定转移风险;

　　恶性黑色素瘤：恶性程度高，易转移，须高度重视;

　　其他皮肤恶性肿瘤。

　　🩹 是“拆东墙补西墙”吗?

　　皮瓣转移的奥秘

　　奥秘

　　当肿物切除后创面较大、无法直接缝合时，医生就会考虑采用“皮瓣转移”。

　　• 什么是皮瓣

　　它不是一片简单的皮肤，而是自带血液供应(含血管、脂肪等)的活组织，犹如自带养分的“花瓣”，移植后更易存活。

　　• 如何操作

　　若创面不大，可“就地取材”，将周围带血供的皮肤组织旋转覆盖缺损区，如同“转动门板”;

　　若创面宽大，则从身体其他合适部位切取一块带血管的皮瓣，“移栽”到创面处重新缝合，就像保留花茎的鲜花，移至新土依然鲜活生长。

　　• 突出优势

　　因自带血运，皮瓣存活率高，且在颜色、质地、厚度等方面与受区更匹配，美观和功能性都优于常规植皮。

　　📋 什么情况下需要皮瓣转移?

　　适用

　　并非所有切除手术都需皮瓣修复，其主要适用情形包括以下几种。

　　创面过大、过深，无法直接拉拢缝合;

　　深部重要结构(如骨骼、神经、血管、关节)暴露，需软组织保护;

　　功能部位(如手指、面部、关节)缺损，对外观和活动能力要求高;

　　恶性肿瘤扩大切除后，需修复缺损并保障切缘安全;

　　局部血运差或疤痕组织多，不适合植皮。

　　🩺 术后护理与随访同样关键

　　尽管现代皮瓣技术成熟、成功率极高，但术后仍需医患携手密切观察，加强伤口护理，及时沟通反馈，才能最大程度预防并发症，保障修复效果。

　　皮瓣转移是整形与修复外科中一项精湛的技术，它运用患者自身“富余”的、带血供的皮肤组织，像完成拼图一般精准修复缺损，实现功能与美观的双重目标。了解其原理与流程，积极配合治疗，有助于患者更安心地迎接手术，达到理想康复效果。

　　来源：郑州大学第五附属医院