7岁女童一到深夜就爆哭,原来是它在作怪!
凌晨3点,一个哭闹不止的7岁女童急匆匆被抱着来到河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)小儿消化科。家属说孩子腹痛快10天了,白天像没事人一样,每天凌晨大哭,捂着肚子翻来覆去喊肚子疼,持续几个小时才能缓解。
来住院之前,也曾多家医院就医。查了CT、超声、甚至胃镜都做了,各种药物口服及输液都用了,孩子每晚仍撕心裂肺的哭,痛苦难忍的蜷曲身体,看的家属十分心疼,凌晨于外院出院,后急来河南省妇幼保健院。
入院第2天凌晨,患儿如期出现腹痛,相关检查均未见明显异常,病因仍未知。管床大夫再次对患儿进行了查体,发现患儿肛门处竟有数个黄豆大小脓肿!难道是肛周脓肿引起的腹痛?科室立即联合外科对患儿脓肿部位进行穿刺送检。但为什么会出现肛周脓肿,是局部感染?是炎症性肠病?病因变得更加扑朔迷离。直到入院第3天,发现患儿大便里有许多米粒大的“小白虫”在扭来扭去,复查大便常规可见虫卵,原来孩子夜间肚子疼,竟是蛲虫在作怪!
病因终于明确,医生立即调整治疗方案,给予驱虫治疗,当天患儿腹痛缓解,终于能睡一个安稳觉了。
妇幼健康科普
近年来,随着卫生条件的改善,肠道寄生虫感染率大幅下降。但蛲虫具有高度传染性,仍是当前儿童健康的重要威胁。
什么是蛲虫?
蛲虫系乳白色的小寄生虫,成虫仅1cm左右,像是“小线头”一样。它主要寄生在肠道内,具有托幼机构聚集性和家庭聚集性的特点。
蛲虫是怎么感染的?
肛门-手-口直接传播是最常见且最主要的传播方式。当蛲虫雌虫夜间在肛周产卵时,会引起剧烈瘙痒,患儿用手抓挠痒处,手指会沾染大量虫卵。再吃手或者触摸食物,就会被感染。第二是间接接触传播。蛲虫卵在适宜条件下可存活2-3周,虫卵附着在患儿的衣服、床单、玩具等表面,当其他儿童接触这些物品后,就有可能被感染。此外还有相对较少的吸入性传播及逆行感染。
蛲虫感染后有哪些症状?
肛门及会阴部瘙痒是蛲虫病最具特征性的症状,这种瘙痒在夜间尤为剧烈。还可能有肛周皮肤破损、湿疹样改变,甚至形成脓疱。蛲虫寄生在肠道内,可能引起食欲下降、恶心、腹痛等。异位寄生可能造成严重后果,雌虫有时会误入女性患儿的阴道、尿道甚至侵入阑尾,引起外阴炎或尿道炎、阑尾炎。
值得注意的是,约1/3的感染者完全没有症状,但仍然具有传染性,这也是蛲虫能持续传播的原因之一。
如何预防蛲虫感染?
蛲虫病的预防需要个人卫生、家庭清洁多管齐下,形成全方位的防护网。手卫生是其中最关键的环节。教育儿童养成勤洗手的习惯,同时要纠正其吸吮手指、咬指甲等不良习惯。个人物品管理也至关重要。每个家庭成员应有自己专用的毛巾、浴巾和洗漱用品,避免共用。另外就是注意家庭环境消毒及饮食卫生。
来源:郑大三附院暨河南省妇幼保健院
编辑:王净丽 审核:荣强
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