孩子高烧不退+红疹？跟着专家“三看”快速识别猩红热

　　近日，一位小朋友突然发热、喉咙痛，第二天脖子上冒出红疹，口周发白，持续高烧不退，来河南省儿童医院南院区急诊医学科检查后，确诊为猩红热。

　　近十年来，猩红热在全球多地出现明显回升。以往春季是流行高峰，但今年直至六月，病例数仍持续上升。目前进入9月份，散发病例在门急诊依然常见，需引起大家的关注。

　　“口周苍白圈”“草莓舌”是典型信号

　　猩红热是一种由A族β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，属于法定乙类传染病，多见于幼托及学龄儿童，冬春季节尤为高发。该病传染性强，目前尚无疫苗可预防。

　　家长可通过“三看”口诀帮助识别。

　　一看嘴：孩子脸颊发红，但口鼻周围反而发白，形成典型的“口周苍白圈”。

　　二看舌：疾病初期舌乳头红肿，似“草莓舌”;2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，呈“杨梅舌”。

　　三看皮疹：皮疹通常从耳后、颈部及上胸部开始，一天内蔓延全身。典型表现为弥漫充血性针尖大小的丘疹，摸起来像“鸡皮疙瘩”，按压可暂时褪色，伴有痒感。

　　皮疹多在1周内消退，第2周开始脱屑，严重者可能出现片状脱皮。

　　必须隔离吗?

　　患儿和带菌者是主要传染源，通过呼吸道飞沫、接触被病菌污染的玩具、物品等传播，还可通过受损的皮肤感染。孩子确诊后应隔离治疗，直至症状消失、咽拭子检测阴性或治疗不少于7天。

　　治疗过程中务必规范使用抗生素，确保咽拭子A族β型溶血性链球菌抗原检测阴性、病原彻底清除，复发概率极低。但仍需按要求复查，杜绝后患。

　　别小看后期随访

　　猩红热真正让人担心的是并发症。

　　感染扩散可导致中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎，甚至败血症。

　　免疫反应还可能引起风湿热(感染后3周左右)、肾小球肾炎(感染后2-3周)、反应性关节炎(感染后10天内)。

　　提示：即使孩子症状有所好转，家长也切勿自行停药，应在确诊后的第2-3周按时复诊，确保痊愈。

　　预防是关键

　　控制传染源：早发现、早隔离、早治疗;

　　切断传播途径：勤洗手、多通风，少去人多拥挤的地方;

　　保护易感儿童：保证饮食均衡、睡眠充足、适度锻炼，增强免疫力。

　　守护孩子健康，需要家庭、学校和社会共同努力。提高警惕、积极预防，让孩子远离猩红热!

　　来源：河南省儿童医院