打赢“小蛋蛋”保卫战，要抓住这个“黄金窗口期”

　　近日，河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)泌尿外科接诊了一名特殊的小患者，一个男孩因为意外撞击，导致单侧睾丸破裂。入院时阴囊已肿胀如鸡蛋大小，超声提示白膜连续性中断。

　　副主任医师郭丙涛紧急开通了绿色通道并实施了急诊手术，术中仔细清除血肿后修补破裂白膜，恢复了睾丸的完整形态。整个手术过程顺利，睾丸血运良好，成功保住了这个关乎未来生育与内分泌功能的重要器官。今天就来说说这个阴囊急症——儿童睾丸破裂。

　　妇幼健康科普

　　一、认识睾丸破裂：不只是“撞了一下”那么简单

　　很多人认为，阴囊部位被撞到，无非是疼一阵子就过去了。但实际上，它是一种泌尿外科的急症，其严重程度堪比女性的卵巢扭转。睾丸作为一个血管丰富、组织脆弱的实质性器官，外壁有一层坚韧的白膜包裹。当遭受足够大的外力时(如骑跨伤、踢伤、运动撞击等)，这层白膜可能会撕裂，导致内部的睾丸组织膨出或出血，这就是睾丸破裂。

　　二、识别关键信号：抓住救治“黄金窗口期”

　　孩子受伤后，阴囊剧痛是最常见的表现。但家长和监护人需要警惕以下4个“危险信号”。

　　1.剧烈且持续的疼痛：疼痛剧烈且休息后不缓解。

　　2.迅速肿胀与瘀斑：阴囊迅速肿起来，皮肤变成青紫色。

　　3.可伴有恶心、呕吐。

　　4.形态改变：触摸时可能感觉“蛋蛋”轮廓不清，或者有“一团硬块”的感觉。

　　一旦出现上述情况，请务必争分夺秒，立即前往有小儿泌尿外科急诊的医院!

　　三、 诊断与治疗：时间很重要

　　到医院后，会如何处置?

　　1.快速评估：医生会详细询问受伤经过，并进行体格检查。

　　2.金标准检查——阴囊超声：这是诊断睾丸破裂最关键的无创检查。超声可以清晰地显示白膜是否连续、睾丸内部结构是否完整、有无血肿形成以及睾丸的血流情况。

　　治疗的核心：绝大多数情况下需要急诊手术!

　　手术越早，效果越好。 通常认为受伤后72小时内是手术的黄金时间，越早手术，睾丸的功能保全希望越大。

　　四、 给家长们的忠告：预防与应对

　　1、加强安全教育：教育孩子在参与篮球、足球、骑自行车、滑板等剧烈运动时，要有自我保护意识。

　　2、推荐防护装备：在进行有冲撞风险的运动时，佩戴专业的运动防护罩(如阴囊护具)。

　　3、摒弃陈旧观念：切勿认为此处受伤“难以启齿”或“忍忍就过”。孩子的未来生育能力和男性激素水平，可能就取决于您当下的决策。

　　4、牢记处理原则：立即休息、冰敷(避免直接接触皮肤)、抬高阴囊、迅速就医。

　　孩子的“小蛋蛋”，肩负着繁衍生命和维持男性特征的重任。它们看似隐蔽，实则需要细心呵护。睾丸破裂虽然凶险，但只要我们能早期识别、果断决策、及时手术，绝大多数孩子的睾丸功能和未来生活质量都能得到最大程度的保护。

　　参考文献：

　　1、《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》创伤章节

　　2、欧洲泌尿外科学会(EAU)及美国泌尿外科学会(AUA)关于生殖器创伤的诊疗指南

       来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院