皮疹更广泛、高烧不退？当心！这波手足口病跟想得不一样

　　“医生，国庆后开学不到三周，幼儿园里好多孩子都生病了。我女儿前天开始发烧，今天嘴巴外面一圈长了疱疹，身上疹子也特别多，这是什么病啊?”在河南省儿童医院南院区急诊医学科，一位家长带着孩子焦急地问询着。经医生仔细查体、完善肠道病毒相关检测，宝宝最终确诊为柯萨奇病毒A6(CA6)型手足口病。

　　10月以后，手足口病进入活跃期。但今年的手足口病跟咱们印象中主要是在口腔、手、脚起疱疹的情况不一样了。

　　孩子打了手足口疫苗，为啥还会得病?

　　很多宝妈都有这个疑惑，孩子明明已经接种过手足口疫苗，怎么还是中招了?答案很简单，我们现在接种的疫苗，全称是“EV71灭活疫苗”，它的防护范围有明确针对性。

　　1. 疫苗只防 “特定病毒”，不防所有类型

　　EV71灭活疫苗的核心作用，是预防由肠道病毒71型(EV71)感染引发的手足口病。这类手足口病容易导致重症，疫苗能有效降低重症和死亡风险，但它无法覆盖其他致病病毒。

　　2. CA6型手足口病，不在当前疫苗防护范围内

　　除了EV71，能引起手足口病的肠道病毒还有很多，比如柯萨奇病毒A组6型(CA6)、A组16型(CA16)等。最近流行的主要是CA6 型，而当前的疫苗是防不住它的。

　　3.接种疫苗依然重要

　　虽然疫苗不能防住所有手足口病，但它能精准抵御最危险的EV71型病毒。接种后，孩子得重症手足口病的风险会大大降低，这份保护依然关键。

　　如何判断是不是CA6型感染?

　　CA6型病毒引起的手足口病，与以往类型有明显不同。皮疹范围更广泛，不仅出现在手掌、足底和口腔，还会累及手背、足背、小腿、前臂、躯干及颈部、口周等。

　　此型病毒引起的水疱大疱性皮损更为严重，可能表现为更大范围的水疱和疱疹。发热的热峰可能更高，持续时间更长。

　　恢复期部分患儿会出现指甲断裂、脱甲等。不过别怕，这是正常病程，孩子还会长出新的指甲。

　　一句话提醒家长，近期孩子但凡有出疹子，哪怕位置不是典型的手、足、口，也要警惕是否为手足口病，切莫大意。

　　出现这些症状，请立即就医!

　　手足口可防可控不可怕。当出现以下信号时，有可能提示重症，请尽快送医。

　　持续高热不退，波动39-40℃左右，常规退热效果不佳。

　　有精神神经症状：精神萎靡、嗜睡、易惊、头痛、烦躁不安、肢体抖动、无力、站立不稳。

　　呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。

　　循环功能障碍：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉。

　　白细胞高、血糖高等感染应激情况。

　　早期科学防控很重要!

　　饭前便后、外出游玩回家后使用肥皂或含氯洗手液在流动水下为孩子彻底洗手。

　　保持宝宝用品与环境卫生，要勤通风，勤晒衣被，餐具应充分清洗并消毒，吃熟食。

　　保证规律生活作息，多运动，提高免疫力。

　　户外运动时要去阳光充足的地方，阳光中的紫外线有杀毒作用。尽量避免带孩子去人员密集、空间密闭的公共场所。

　　来源：河南省儿童医院