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她以为只是痔疮,一查竟是肠癌!医生:出现这些症状千万别硬扛

河南健康网 2025-11-101596

  63岁的张阿姨,平日里身子骨挺硬朗,最近却遇上了难言之隐。

  近一个月来,她发现自己排便的习惯悄悄变了,大便变得干结,总觉得排不干净,偶尔还能看到血迹。她心里琢磨着:“这肯定是痔疮,老毛病了。”于是,就到药店买了痔疮膏和口服药。可用了一段时间,症状并没有明显好转,心里不踏实的她,这才来到郑州人民医院普通外七科(肛肠)就诊。

  接诊的张胜威主任,详细询问了她的情况后,建议她做一个肛门指检和肠镜检查。一听要做检查,张阿姨当时就有些抗拒。“我就是个痔疮,常见病,哪用得着这么麻烦?”她觉得既费钱又受罪。

  张胜威耐心解释:“阿姨,便血不一定都是痔疮。尤其是像您这样排便习惯改变、感觉排不净,还伴有出血,我们一定要排除其他可能性。检查一下,图个安心。”

  张阿姨最终同意接受检查,电子直肠镜下,发现她的直肠内有一个“菜花样”的肿物,表面覆盖着脓苔并有渗血,后续的病理活检结果确诊为直肠癌。张胜威主任立即组织会诊,最后决定为张阿姨实施腹腔镜下直肠癌根治术。

  为什么痔疮和直肠癌容易被混淆?

  郑州人民医院普通外七科(肛肠)张胜威解释:张阿姨的经历并非个例。很多人一看到便血,第一反应就是“上火”或者“痔疮犯了”,于是自行购药处理。这其实存在很大的健康隐患。

  痔疮和直肠癌虽然都可能表现为便血,但两者有本质区别:痔疮出血多为鲜红色,血液常附着于大便表面,或厕纸带血,多与便秘、久坐等有关;直肠癌出血可能呈暗红色,常混在大便中,或伴有黏液,同时多伴有排便习惯改变(如便秘、腹泻或两者交替)、里急后重(总想拉又拉不净)、大便变细等症状。

  排便习惯改变是重要“警报”

  除了便血,张阿姨另一个关键症状是“排便习惯改变”。如果您发现自己或家人,在短时间内(比如几周内)出现了以下持续性的变化,务必高度警惕:

  大便频率改变:突然腹泻、便秘,或两者交替出现。

  大便性状改变:大便变细、变扁,或带有沟槽。

  排便感觉异常:总是感觉排便不尽(里急后重感)。

  伴有腹痛、腹胀等不适。

  这些信号,尤其是对于40岁以上的人群,是身体发出的重要警报,切莫简单地归咎于“肠胃不好”而忽视。

  早期筛查,是守住健康的第一道防线。

  肛门指检和肠镜检查是发现直肠病变最直接、有效的方法。尤其是肠镜,能清晰观察整个结肠情况,并在发现可疑组织时取活检,明确诊断。

  张胜威提醒:出现这些信号,请及时就医。

  1.大便习惯改变(次数、形状、质地);

  2.便血,尤其是暗红色血或混有黏液;

  3.持续腹部隐痛、胀痛;

  4.里急后重,排便不尽感;

  5.不明原因的消瘦、贫血。

  来源:郑州人民医院

编辑:刘斐斐   审核:荣强