靶向药怎么吃最有效？记住这几点很重要！

　　很多患者朋友对靶向药都不陌生，它不像传统化疗“好坏细胞通杀”，而是精准锁定癌细胞的特定靶点，抑制其生长、增殖和扩散，从而控制病情。 但您知道吗?靶向药的疗效不仅取决于药物本身，更与规范服用关系很大。服用方法不对，效果可能大打折扣，还会增加不良反应风险。 今天，河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)药学部主管药师高杨，来跟大家聊聊怎么把靶向药吃对、吃好。

　　服药时间： 固定时段，避免“随意调整”

　　目前临床常用的靶向药物，虽然作用机制不同，但都需要每天固定时间服药。 这样一是能保证您血液中的药物浓度平稳，持续有效地抑制癌细胞;二是避免浓度波动，导致疗效不足或者产生毒副作用;三是最大限度延缓耐药，当癌细胞在药物浓度不足时被反复暴露，它们就有可能“摸索”出生存空间，产生基因突变，导致药物失效。

　　如果忘记服药，下次服药时不需要加倍剂量，只要按正常剂量服用即可。

　　剂量调整： “遵医嘱”是核心，不可自行增减

　　靶向药物的剂量是医生根据患者的体重、肝功能状态、肿瘤负荷等综合评估后确定的，患者需要严格执行。例如仑伐替尼的剂量要根据体重调整，体重≥60kg 者，每日 12mg;体重<60kg 者，每日 8mg。 如果服药后出现无法耐受的不良反应，如严重高血压、手足皮肤反应，医生可能会调整剂量或暂停用药，患者千万不要自行决定剂量，以免影响疗效或加重不良反应。

　　服药方式： 整片吞服，避免“破坏结构”

　　大多数靶向药物都需要整片用温水吞服，不能掰开、压碎或咀嚼。药物的片剂/胶囊剂型是为了控制药物释放速度、保护胃肠道黏膜。掰开或压碎后可能导致药物快速释放，增加不良反应风险，还会降低疗效。 如果感觉吞咽困难，可以将药与适量温水一起服用，或在服药前少量喝点温水湿润咽喉，避免药物黏附在食管壁上。

　　重点关注： 服药期间的“不良反应管理”

　　靶向药物的不良反应大多数是可控的，但是需要及时发现并处理，常见不良反应及应对方式有这些： 手足皮肤反应。这是最常见的表现，比如痤疮样皮疹、皮肤干燥瘙痒、手足综合征(手掌、脚底出现红肿、脱皮、疼痛)等。 可以使用温和的保湿霜，保持皮肤清洁湿润;避免暴晒;避免手脚接触过热、过冷物体;穿着宽松柔软的棉质衣物，避免剧烈摩擦;出现严重皮疹及时告知医生。 高血压。靶向药可能导致血管收缩，引发血压升高，大多在服药后2-4 周出现。服药期间建议每日1 次测量血压，尤其是有高血压病史的患者，要提前告知医生。 胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)。服药时避免空腹，注意部分药物可与食物同服;避免食用辛辣、油腻、生冷食物，少食多餐。如果腹泻严重或呕吐频繁，要及时就医，避免脱水。 肝功能异常。靶向药物经肝脏代谢，可能导致转氨酶、胆红素升高，要定期检查肝功能。

　　绝对禁忌： 服药期间的“药物与生活禁忌”

　　药物相互作用。靶向药物的代谢多依赖肝脏酶系统，与某些药物同服可能影响其代谢，降低疗效或增加毒性，要严格避免。如果因为其他疾病，比如感冒、感染需要服药，请提前告知医生，在药师指导下选择合适药物，不要自行用药。 生活方式禁忌：烟酒、饮食有讲究。酒精会加重肝脏负担，同时可能增强靶向药物的肝毒性，服药期间及停药后7天内禁止饮酒;避免食用发霉、变质食物(含黄曲霉素，加重肝脏损伤);避免高盐、高脂、高糖饮食，建议多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白(如鱼、鸡蛋、瘦肉)，保持营养均衡;服药期间患者身体抵抗力较弱，建议进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动。

　　医患配合： 定期复查与沟通

　　患者朋友遵医嘱定期复查，以便医生评估疗效和安全性，及时调整治疗方案。如果出现任何不适，即使是轻微症状，也要及时联系主管医生或药师，切勿自行判断、停药或换药。 靶向药物的“正确服用” 核心在于 “遵医嘱、守规则、重监测”。作为药师，我们始终建议患者：服药前仔细阅读药品说明书，服药期间密切关注身体变化，定期复查并保持与医生的沟通，这样才能最大化发挥靶向药物的疗效，同时降低不良反应风险。

　　来源：河南省肿瘤医院