孕期抽血项目这么多，到底哪些应该做？

　　整个孕期，为了监测宝宝的生长发育情况和孕妇的健康状况，需要定期孕检，不同孕周孕妇需要检查的项目很多，这些检查能为患者的实际情况提供多样的、全面的、具体的监测。但孕妈们通常会有疑问，那么多的血液检查，到底哪些该做，不同孕期又该做些什么检查呢?

　　 妇幼健康科普

　　孕早期(8~12周)检查

　　01.HCG：可以辅助诊断是否怀孕，确诊仍需结合B超查见孕囊。如有不适症状需加查孕酮。

　　02.血常规：筛查炎症、贫血以及血小板减少等。

　　03.凝血功能：筛查凝血功能的障碍，如有自然流产史需检查易栓症。

　　04.肝功能、肾功能(含尿常规)以及血糖：筛查肝肾功能的异常以及糖尿病。

　　05.传染病：筛查乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病毒感染。

　　06.优生优育(TORCH)：最好产前检查，如产前未做，孕早期请务必做。积极做好TORCH感染的血清学筛查以便及早发现弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹I/II型等感染，发现不良妊娠并及时处理。

　　07.血型：明确是否稀有血型，必要时在某些特殊地区，比如重庆、西南地区等籍贯的夫妻需要进行地中海贫血的检测。温馨提示：血型最好夫妻双方均检查，以便确定后期是否需要检查抗体效价。

　　08.唐氏筛查：通过检测母体血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。孕7 ~ 13周进行二联筛查，即以血清AFP和HCG为指标。若异常可加做无创DNA检测。

　　09.甲状腺功能：筛查孕妇在妊娠期间是否有甲状腺功能异常，以便及时进行控制。

　　10.微量元素：了解孕妇是否缺乏，以便及时补充。

　　11.叶酸利用能力：指导孕期叶酸补充量。

　　12.有妊娠剧吐时需加查电解质，有不良孕产史需加查易栓症、自身抗体检测。

　　孕中期抽血检查

　　01.基础检查：孕16~20周根据孕妇具体情况进行血常规、肝肾功能以及其他孕早期未做或筛查有异常项目的检查，以便对孕妇情况进行动态监测，及时干预。

　　02.唐氏筛查：如孕早期未做，孕14 ~ 20周可进行二联或三联筛查。若有异常，可进一步进行无创产前DNA检测或有创羊水CMA或基因测序检测。

　　03.抗体效价：筛查母儿血型不合，及早进行干预。ABO血型不合见于孕妇为O型，父亲及胎儿为A、B或AB型;Rh血型不合见于Rh阴性的孕妇，胎儿为Rh阳性，一般只发生在第二产次及之后。

　　04.糖尿病筛查：妊娠24-28周需要做糖尿病筛查，如糖耐量试验，筛查孕妇在妊娠期间是否有糖尿病，以便及时进行控制。

　　05.甲状腺功能：即使孕早期正常，孕中晚期也建议再检查一次。

　　孕晚期抽血检查

　　01.基础检查：孕32~34周进行血常规、尿常规、肝肾功能检查，了解是否有妊娠晚期并发症。孕早中期未做或筛查有异常项目的也要检查，以便对孕妇情况进行动态监测，及时干预。

　　02.血游离雌三醇：孕35周左右检测，可以反映胎盘功能，反映宝宝宫内环境的好坏。

　　03.传染病：漫长9个月孕期，虽然早期检查过也建议再检查一次，以便排除和及早发现传染病感染，在分娩时及时进行阻断，而且孕晚期的传染病结果分娩时是可以用的哟。

       来源：河南省妇幼保健院