刘谦“抽空把癌治好”，而你还在等“有空再去查”？

　　11月11日，《罗永浩的十字路口》播客上新，嘉宾为知名魔术师刘谦。节目中，他以幽默口吻谈及自己的肺腺癌经历：中间抽空得了一次癌症，再抽空把它治好了，并表示因早期发现、规范治疗，现在已经完全没事了。

　　此前在2024年8月，他已对外证实罹患肺腺癌，并在今年2月完成手术，之后按期随访。其透露家族中有肺癌病例，这也是他选择尽早手术的原因之一。

　　患癌的隐形推手，不止是吸烟

　　河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)肿瘤内科主任医师何振介绍，肺腺癌是非小细胞肺癌中常见的类型，近年来发病率有上升趋势。它起源于肺泡或腺体细胞，喜欢“藏”在肺外周，早期几乎没有症状。虽然吸烟仍是主要危险因素，但并非唯一的“罪魁祸首”。

　　吸烟与二手烟：烟草中的多种致癌物会直接损伤肺部，吸烟史越长、暴露量越大，风险越高。空气污染：长期装修污染、厨房油烟、汽车尾气等环境，是非吸烟者患病的重要原因。职业暴露：接触石棉、镍、铬、柴油烟雾、放射性物质等人群风险显著增加。遗传与家族史：有一级亲属罹患肺癌者风险增加约1.5至2倍。基因突变：如EGFR、ALK、KRAS等基因突变，会导致细胞异常增殖。

　　何振指出，肺腺癌的形成往往是遗传基础与环境暴露的共同结果，任何长期累积的刺激，都可能成为压垮健康的“最后一根稻草”。

　　早期无声，很多是意外发现

　　肺腺癌早期“安静”，何振说：“许多患者是在体检中意外发现结节。随着病情进展，会出现以下症状。”

　　1.持续咳嗽或咯血，尤其是无明显诱因的干咳;

　　2.胸闷、胸痛或呼吸短促;

　　3.声音嘶哑、体重下降、食欲减退;

　　4.颈部水肿、面色潮红，提示肿瘤可能压迫大血管;

　　5.骨痛、头痛等远处转移表现。

　　此外，部分患者可能出现“副肿瘤综合征”，例如高钙血症或激素异常，这些非典型信号也应提高警觉。

　　早诊早治是关键，分期早预后好

　　河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)胸外科主任医师巴玉峰强调，肺腺癌的预后与分期息息相关。早期患者经过规范治疗，5年生存率可超过90%;而晚期患者往往不足20%。把疾病锁定在早期，早发现早治疗，尤其是以下这些高危人群要定期筛查。

　　累计吸烟史≥20包年(或被动吸烟暴露≥10年);1包年表示每年每天吸烟20支(1包)，连续1年就叫做1包年。

　　有肺癌家族史或遗传高风险者;

　　长期暴露于石棉、氡气、重金属、粉尘、柴油烟雾等职业环境;

　　患有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病者。

　　低剂量螺旋CT(LDCT)是早期发现肺癌最有效的手段，能检测到毫米级微小结节，而普通胸片往往“看不见早期病变”。

　　医生会根据结节形态、密度、大小等特征综合评估;必要时，可进一步进行PET-CT或穿刺活检明确性质。

　　刘谦的经历告诉我们，战胜疾病靠的不是奇迹，而是及时行动。早点检查、早点治疗，就能多一份确定、少一分遗憾。

　　来源：河南省肿瘤医院