脖子疼还低烧？可能是甲状腺在“闹感冒”

　　最近天气转凉，感冒的人也多了起来。不少人感冒好了之后，总觉得脖子不太舒服：喉结下方隐隐作痛，吞咽、转头时更明显，有时还伴有低烧，吃了咽炎药也不见效。别急着当成普通咽炎——这可能是你的甲状腺在“闹脾气”，也就是得了“亚急性甲状腺炎”，俗称“甲状腺的小感冒”。

　　先给大家一颗定心丸：这个病不是甲亢、甲减，更不是甲状腺癌。它只是甲状腺被病毒感染后引起的暂时性炎症，就像喉咙发炎一样，是可以治愈的。

　　那为什么会得这个病?

　　最常见的“元凶”就是病毒。比如流感病毒、柯萨奇病毒(常引起手足口病的那一类)等。感冒或咽喉感染后，病毒没有被完全清除，悄悄“溜”到甲状腺区域“捣乱”，从而引发了炎症。因此很多患者在发病前1–2周，都有过感冒或发烧的经历。

　　它有哪些典型症状?

　　首先是“脖子疼”，位置在脖子前方甲状腺区域(喉结下方两侧)，疼痛有时会放射到耳朵、下巴或肩膀，触摸时可能感觉肿胀、质地偏硬。其次是“低烧”，体温多在37.5–38℃之间，时有时无。还有少数人会突然出现心慌、怕热、多汗、食欲增加但体重下降的情况——别紧张，这是甲状腺因炎症被破坏，内部储存的激素漏出导致的“一过性甲亢”。等激素释放完毕，这些症状通常会自行缓解。

　　如何确诊?

　　建议挂内分泌科。医生通常会问：“感冒之后脖子疼不疼?”然后安排以下关键检查：甲状腺功能(看激素水平是否异常)、血沉(判断体内有无炎症反应)、甲状腺摄碘率(典型表现为激素高但摄碘率低的“分离现象”)。必要时会做甲状腺超声，一般不需要穿刺，很快就能明确诊断。

　　怎么治疗?

　　核心是“抗炎镇痛”。症状较轻的，服用布洛芬这类非甾体抗炎药即可;如果疼痛剧烈或持续发热，医生可能会建议短期口服泼尼松(一种糖皮质激素)——不必一听到“激素”就害怕，医生会严格控制剂量，通常服用2–4周后逐渐减量，很少出现副作用。如果心慌明显，可以加用控制心率的药物，但一般不推荐使用抗甲亢药，以免干扰病情恢复。大多数患者在1–3个月内可以痊愈，少数可能复发，但再次治疗仍然有效。

　　如何预防?

　　由于和病毒感染密切相关，平时注意规律作息、适度锻炼，增强免疫力。感冒后及时治疗、充分休息，也能降低发病风险。

　　提醒大家：感冒后如果出现脖子疼，别总当成咽炎处理，要警惕是不是甲状腺发出的“求救信号”。亚急性甲状腺炎就像甲状腺的一次“小感冒”，并不可怕。及时到内分泌科就诊，规范治疗，很快就能康复，不必过度担心!

       来源：郑州大学第五附属医院