流感高发季！玛巴洛沙韦用药全攻略来啦

　　流感又双叒来了!近期许多儿童青少年纷纷中招，高热、头痛、咳嗽、全身酸痛，别提多难受了。除了熟悉的老朋友“奥司他韦”，咱们的新朋友“玛巴洛沙韦”也引起了不少宝爸宝妈的关注。那么它到底是个什么药?几岁儿童可以用?吃药时该注意些啥?别急，药师这就带你一探究竟!

　　 01身份大揭秘

       玛巴洛沙韦是单剂量口服的抗流感病毒药物。它是一种“前药”，进入体内后会水解为“战斗力十足”的巴洛沙韦，通过抑制流感病毒聚合酶酸性(PA)蛋白的核酸内切酶活性，从而抑制流感病毒复制，发挥抗流感病毒作用。

　　02什么样的儿童可以用?

      玛巴洛沙韦在我国2021年获批上市，同年12月被纳入医保，2023年3月更新了说明书，已批准用于5岁及以上儿童的流感治疗。对于5岁以下儿童，由于国内上市时间较短，目前还未批准使用。另外有研究发现，5岁以下儿童使用玛巴洛沙韦治疗诱导耐药的发生率较高，因此对于该年龄段儿童使用玛巴洛沙韦需要谨慎。

　　03用法用量需注意

       服药时机：出现症状后的48小时内服用效果最佳，饭前饭后服用均可。

　　·使用方法：全程只需服用一次!由于该药代谢较慢，服用一次即可，使用较为方便。具体的用量见下表：

　　表1.基于体重的给药方案

　　 04是否可与奥司他韦联合使用?

       2022年国外一项针对366名重症流感患者的研究表明，与单纯使用奥司他韦等相比，奥司他韦联合玛巴洛沙韦使用后症状改善仅能提前2.7小时，而疗效及不良反应均没有明显差异。目前尚未有明确证据支持两者联合使用，因此建议根据具体情况选用一种即可!

　　05用药小贴士

       剂型选择：该药目前有片剂与干混悬剂两种剂型，对于无法吞咽片剂的儿童可以选用干混悬剂进行治疗。

　　·避免同服：应注意避免与牛奶等乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒或锌)同时服用，因其可降低玛巴洛沙韦的血浆浓度，从而降低疗效。

　　·不良反应需注意：玛巴洛沙韦常见的不良反应主要为腹泻、恶心、头痛等，偶发的不良反应包括过敏反应、荨麻疹、多形性红斑等。建议遵医嘱用药，若用药后出现较为严重的不良反应，请及时到医院进行对症治疗。

　　希望每个孩子都能健健康康，远离流感困扰!

　　参考文献

　　玛巴洛沙韦片说明书.

　　玛巴洛沙韦干混悬剂说明书.

　　https://www.medicines.org.uk/emc/product/14764/smpc.

　　https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/6250047.

　　https://www.dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e49e1a61-1b7c-4be5-ac84-af6240b511e7.

　　Kumar D, Ison MG, Mira JP, et al. Combining baloxavir marboxil with standard-of-care neuraminidase inhibitor in patients hospitalised with severe influenza (FLAGSTONE): a randomised, parallel-group, double-blind, placebo-controlled, superiority trial[J]. Lancet Infect Dis, 2022, 22(5):718-730.

       来源：河南省儿童医院