破解癌中之王的早诊密码

　　每年11月的第三个星期四(今年为11月20日)是“世界胰腺癌日”。该纪念日由世界胰腺癌联盟于2014年发起，旨在提升公众对胰腺癌——这一侵袭性强、预后差，却常被忽视的癌症的认识。

　　胰腺癌起病隐匿、进展迅猛，是消化系统恶性肿瘤中最为凶险的类型之一。由于其早期诊断困难、治疗效果有限，患者总体预后较差，因而被称为“癌中之王”。

　　01 胰腺癌的“隐形陷阱”

　　胰腺癌早期极难察觉，约80%的患者在确诊时已失去根治性手术机会。一旦出现黄疸、腹痛、腹泻等明显症状，往往已进展至中晚期。

　　胰腺位于胃的后方，位置深藏，早期症状不典型，导致早期诊断率仅为5%左右。不少患者出现上腹隐痛时，常误以为是“胃病”;若癌细胞侵犯神经，还可能引起腰背酸痛。此外，部分患者会出现无明显诱因的血糖升高，这也可能是胰腺发出的警报。

　　02 超声内镜的早期诊断优势

　　在胰腺癌的早期诊断中，超声内镜(EUS)展现出显著优势。

　　超声内镜是将超声探头置于内镜前端，既可观察消化道内部，又能对胰腺及周围组织进行高分辨率超声扫描。该技术有效避开了胃肠道气体和腹壁脂肪的干扰，能够清晰显示胰腺的细微结构。

　　目前，超声内镜被公认为诊断小胰癌(直径<2厘米)最敏感的方法之一，可检出直径1厘米以下的早期病灶，诊断敏感度高达98%以上。此外，超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)可精准获取病变组织进行病理学检测，是目前胰腺癌诊断中最可靠的微创检查手段。

　　03 这些高危人群需警惕

　　家族史：直系亲属中有胰腺癌病史者，患病风险升高。

　　吸烟：吸烟是明确的危险因素，香烟中的有害物质可损害胰腺组织。数据显示，吸烟者患病风险比非吸烟者高出约70%。

　　慢性疾病：如慢性胰腺炎、糖尿病患者，胰腺癌风险相对较高。

　　不良饮食与肥胖：长期高脂、高糖饮食会增加胰腺负担;肥胖，尤其是内脏脂肪超标，也是胰腺癌的独立危险因素。

　　04 科学饮食，积极预防

　　建议保持健康体重，选择新鲜肉类，足量摄入蔬果与豆类食品，适当补充维生素，建立均衡饮食习惯，减轻胰腺代谢负担。

　　05 早期筛查带来新希望

　　随着医学进步，以超声内镜为代表的精准诊断技术为胰腺癌早期发现提供了新路径。EUS-FNA 联合人工智能辅助诊断，有望进一步提升小胰癌的诊断率。同时，多组学技术的融合应用——结合影像学、液体活检与分子标志物，将推动构建更完善的早期诊断体系。

　　在世界胰腺癌日来临之际，让我们共同提高防范意识，携手抗击这一“癌中之王”。早期发现是改善预后的关键，健康生活方式是预防基石，而科学筛查则是我们守护生命的有力武器。每一分认知提升，每一次早期筛查，都是对生命最好的珍视。

       来源：郑州大学第五附属医院