肩关节里藏了百颗“珍珠”？医生微创“寻宝”解病痛

　　很多人都喝过珍珠奶茶，但您能想象，人的肩关节里也会长出一颗颗“珍珠”吗?近日，郑大二附院骨科二病区就接诊了这样一位特殊的患者，医生通过一场精细的微创手术，为她从关节内取出了上百颗这样的“珍珠”。

　　 50多岁的王女士半年来饱受肩痛折磨，不仅活动受限，连晚上也痛得难以入睡。她辗转当地多家医院就诊，一直被当作“肩周炎”治疗，却始终不见好转。直到来到郑大二附院，才找到了真正的病因——她的肩关节里，竟然藏了上百颗像珍珠奶茶里的“珍珠”一样的米粒体!

　　接诊的骨科二病区李毅副主任医师通过详细查体和核磁共振检查，高度怀疑她患上了一种名为“米粒体样滑膜炎”的疾病。他解释说，这种病虽然和肩周炎一样会引起疼痛，但米粒体样滑膜炎患者的肌力基本正常，抬手、提物等活动不受影响，而肩袖损伤或典型肩周炎患者，往往会出现抬不起胳膊、力量明显下降的情况。

　　确诊后，如何取出这些深藏于关节内的“珍珠”成为治疗的关键。李毅医生团队为王女士制定了周密的微创关节镜手术方案。

　　“这就好比通过一个‘钥匙孔’去完成一次精细的‘寻宝’。” 团队中的卢文龙主治医师形象地比喻道。手术中，医生仅在王女士的肩部开了几个约1公分的小切口，将高清关节镜探头伸入其肩关节内。当内部影像实时传输到屏幕上时，只见其肩关节的滑膜组织已大量增生，而一粒粒黄白色的米粒体，就如同散落的珍珠，密密麻麻地隐藏在肩膀的前方、后方以及肩峰下的各个角落。

　　“这些米粒体非常‘狡猾’，会‘躲’在组织的褶皱和缝隙里，所以我们的探查必须像扫雷一样，全方位、无死角。”卢医生介绍，他们利用精细的显微器械，在关节镜的引导下，小心翼翼地冲洗、吸引，将这些大小形态酷似“珍珠”的米粒体一颗颗地清理出来，最终取出的总量竟有上百颗之多。

　　卢医生进一步科普：“米粒体样滑膜炎是滑膜组织的一种良性增生性病变，简单说，就是关节内的‘衬里’(滑膜)不明原因地过度生长、发炎，并形成了这些游离的米粒状物体。虽然不像肿瘤那样危险，但会像沙粒一样磨损关节，引起严重疼痛。”

　　由于手术创伤极小，王女士恢复得非常快。术后第二天，她惊喜地发现，困扰她半年之久的剧痛已基本消失，肩膀也能实现各个方向的自主活动，终于睡上了一个安稳觉。

　　这一病例的成功诊治，不仅解除了患者的痛苦，也提醒大家：肩痛不一定都是肩周炎，当治疗长期无效时，应寻求更精准的诊断，以免延误病情。

       来源：郑州大学第二附属医院