流感来袭，糖肾患者需警惕！感冒不只会流鼻涕，还可能让您的肌酐“亮红灯”

　最近一段时间，气温起伏不定，流感病毒来势汹汹。身边的人一个个“中招”，咳嗽、发烧、浑身酸痛……对于普通人来说，感冒可能是一周左右就能恢复的小毛病，但对于糖尿病肾病(简称“糖肾”)的朋友们来说，一次小小的感冒，却可能成为导致病情加重的“导火索”，甚至引起肌酐值的波动升高。

　　这绝不是危言耸听。今天，就让我们一起来了解这背后的原因，并学会如何科学防范，平稳度过这个流感季。

　　一、为什么一次感冒，会让肌酐“坐立不安”?

　　肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏滤过排出体外。它是评估肾功能的核心指标之一。当肾脏功能受损，滤过能力下降时，肌酐就会在血液中堆积，导致检测值升高。

　　对于糖肾患者，感冒引发肌酐升高，主要有以下几大“元凶”：

　　1. 免疫应激，点燃“炎症风暴”

　　当流感病毒入侵，我们的免疫系统会进入“战斗状态”，产生大量的炎症因子和抗体。这场“战争”在清除病毒的同时，也会给身体带来巨大的应激反应。这种应激状态会刺激交感神经兴奋，引起血管收缩，其中包括肾脏内部的微小血管。

　　· 西医视角：肾脏血管收缩会导致肾血流量下降，肾小球滤过率(GFR)降低，肾脏“工作效率”大打折扣，无法及时排出肌酐等废物，从而导致血肌酐水平升高。

　　· 中医视角：这属于 “外感邪气，引动内邪” 。流感病毒作为外来的“风热”或“风寒”之邪，侵袭人体，正气奋起抗邪。若患者本身就有气阴两虚、瘀血阻络的糖尿病肾病基础病机，此次外邪会进一步耗伤气阴，加重血瘀，使肾络更加不通，功能受损，故见肌酐上升。

　　2. 发烧与脱水，肾脏的“无情考验”

　　感冒发烧时，身体体温升高，水分通过呼吸和皮肤蒸发得更多。如果同时伴有食欲不振、饮水减少，就非常容易导致身体脱水。

　　血液浓缩，单位体积内的肌酐浓度自然相对升高。更重要的是，脱水会直接导致肾脏灌注不足，如同庄稼缺水会干旱一样，肾脏细胞也会因缺血缺氧而受损，功能下降，引发或加重急性肾损伤。

　　3. 不当用药，“雪上加霜”的风险

　　这是非常重要的一点!很多人在感冒时会自行服用一些退烧药、止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药)。这类药物对肾脏有一定潜在毒性，尤其对于肾功能本就脆弱的糖肾患者，可能会引起“镇痛剂肾病”，直接损伤肾单位，导致肌酐急剧升高。

　　切记：糖肾患者感冒发烧时，切勿自行用药!务必在医生指导下选择对肾脏安全的药物。

　　二、防大于治：糖肾患者如何构筑流感“防火墙”?

　　面对流感，我们最好的策略就是“严防死守”，避免感染。

　　1. 疫苗接种：最有力的“防护盾”

　　· 每年接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。建议在流感季来临前(通常为9-10月)接种。虽然疫苗不能100%保证不得流感，但能显著降低感染风险和减轻重症概率。

　　2. 中医治未病：扶正固本，御邪于外

　　中医强调“正气存内，邪不可干”。对于糖肾患者，核心在于 “扶助正气”。

　　· 穴位保健：

　　· 按揉足三里：俗称“强壮穴”，每日按揉5-10分钟，有健脾益气、扶正培元之功。

　　· 艾灸大椎穴：大椎穴是“诸阳之会”，艾灸此穴能振奋阳气，提高免疫力。

　　· 生活调摄：

　　· 避风寒：适时增减衣物，尤其注意后背、颈部和足部的保暖。

　　· 调饮食：遵循糖尿病及肾病饮食原则，清淡营养，避免辛辣油腻。

　　· 畅情志：保持心态平和，避免焦虑情绪耗伤气血。

　　· 足睡眠：保证充足的休息，使身体阴阳调和，正气充盈。

　　3. 现代防护：细节决定成败

　　· 勤洗手：使用肥皂和流动水，或使用含酒精的洗手液。

　　· 戴口罩：在人群密集的公共场所，规范佩戴口罩。

　　· 多通风：每天定时开窗通风，保持室内空气流通。

　　· 免接触：尽量避免接触有流感样症状的患者。

　　三、如果不幸中招，应该怎么办?

　　1. 立即就医，明确诊断：一旦出现流感症状(如发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛)，应立即到医院就诊，明确诊断。

　　2. 主动告知病情：就诊时，务必主动、清楚地告诉医生您有“糖尿病肾病”病史及目前的肌酐水平，以便医生制定最适合您的治疗方案。

　　3. 密切监测：感冒期间，要加强血糖和血压的监测。因为感染应激会使血糖、血压难以控制，而二者波动又会进一步加重肾脏负担。

　　4. 充分饮水：在医生指导下，保证充足饮水(若无水肿、少尿等限水要求)，避免脱水。

　　5. 注意休息：给予身体足够的时间去修复，切勿带病劳累。

　　结语

　　各位糖肾病友，流感季节，您的健康需要我们共同加倍守护。请记住，预防永远是最好的治疗。规范管理好血糖、血压，筑牢自身的免疫防线，同时做好外在的物理防护，就能最大程度地避免流感对肾脏的冲击。

　　作者：开封市中医院内分泌科朱蕊