豫见名医

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逆转效果好不好 护理细节很重要

2023-11-28916175
欢迎大家来到本期纯中医逆转2型糖尿病训练营,有研究指出,针对糖尿病患者,采取合理的中医护理,有着明显的控糖效果。今天我们就有请开封市中医院内分泌三病区护士长刘苹,来和我们一起聊一聊护理在逆转糖尿病中的重要作用。

  问:人们常说治病需“三分治疗,七分护理”,在纯中药逆转糖尿病的过程中,护理起到了什么样的作用?

  答:辨证施护,事半功倍。举个例子:众所周知,饮食管理是糖尿病管理的很重要的一环。我们会根据患者的具体情况,计算身体需要的热量、分配食物及量。但是人的体质有九种,如阳虚质畏冷,常手足不温,喜饮热食, 阴虚质则手足心热,口燥咽干,喜冷饮。所以阳虚质就要求食温阳食品如羊肉、狗肉,少吃西瓜等生冷食物,阴虚质要多食梨、百合等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜等辛辣燥烈品。环境方面阳虚质应避寒就温,培补阳气,注重保暖;阴虚质就要求患者夏避暑,秋冬养阴。居室宜安静。不熬夜,不剧烈运动。所以在糖尿病的逆转治疗中,结合患者证型、体质进行调护,往往能达到事半功倍的效果。

  问:在逆转糖尿病的护理工作中,有什么细节是需要注意的吗?

  答:在临床中我就发现一个很有意思的事,有很多反复来住院的患者,询问在家服药情况及血糖水平,得到的反馈就是我吃着药的,就是没时间量血糖。还有的说我知道我血糖高了,我就是不去量,好像不测血糖,血糖就不会高了,典型的掩耳盗铃。

  血糖监测被誉为糖尿病治疗中的五驾马车之一。监测血糖的目的在于平时形成良好的自我管理,防止血糖剧烈波动,对预防糖尿病导致的心脑血管疾病,以及微血管病变和神经病变等并发症的出现意义非常重大。通过对血糖进行监测,可及时发现不能被感知的低血糖以及高血糖,以便及时就医,并及时调整治疗用药,从而实现良好的自我管理。

  问:据我们了解,患者不测血糖,大部分是源于对测血糖的恐惧,十指连心,每次测血糖扎指尖都很疼,有没有什么好的方法能解决呢?

  答:平时监测血糖,不是每天都一定要测血糖。假如血糖不平稳或采用胰岛素治疗糖尿病的患者,建议每天监测。最完美的监测是三餐前、三餐后、睡前。假如为减少监测次数,减少扎手指的痛苦或者节省费用,至少空腹三餐后,睡前最好也进行测量。一般血糖平稳的患者,可以一周里选择一天测空腹和餐后的血糖。而且现在的动态血糖监测仪佩戴方便,结果可靠,可以完美避免扎指尖的问题。

  问:有的患者说我血糖虽然高,但我的生活什么都不影响,血糖是不是就不用管理了呢?

  答:人们刚刚发现血糖升高时,如果能够规范管理,是可以达到逆转,恢复正常血糖。但是如果不去管理它,很快就会正式成为糖尿病大军的一员。

  严重的高血糖会出现酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷等危及生命的情况。但高血糖带来的“无症状”损害,其实更为凶险。如果长时间血糖控制不达标,慢性血糖升高,最终可能导致非常严重的后果。

  糖随血液循环到身体的各个组织、器官,会与其中的蛋白质结合,使其变性。血管壁是最先受影响的部位,会导致如动脉硬化等不良后果,进而影响脑、心脏等器官。如果影响眼底的微血管,会导致眼底视网膜病变,甚至失明;如果影响肾脏血管,会出现尿蛋白增加、肾功能下降,导致最终需要透析或者需要换肾;如果影响下肢血管,会引起神经病变,患者会出现肢体麻木、疼痛,伤口不易愈合,甚至有截肢的可能。

  问:那目前咱们糖尿病患者管理情况怎么样呢?

  总之:我国糖尿病患者对疾病防治及健康生活方式的自我管理意识不强、主动参与性不够,

  目前我们开封市中医院内分泌科在庞国明教授的带领下,运用六师共管模式,通过多学科联合开展健康教育大课堂,以少文字多图片等通熟易懂的方式,强化糖尿病患者自我管理意识,使广大患者及家属认识到疾病的危害以及改变不良生活方式的重要性。

  改变认知,让广大糖友了解糖尿病的风险,了解糖尿病的应对办法,我们一直在努力!