河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）创伤急救中心多学科一体化救治“沉默型”高风险颅内血肿患者

　　近日，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳院区整形外科(颌面骨科)负责人马莉团队接诊了一名25岁男性患者。该患者自述，3天前骑电动车出行时，为躲避流浪猫不慎摔倒，摔倒时头面部不慎遭受撞击，万幸受伤后意识始终清醒，无昏迷史、无头晕症状，仅头枕部偶有困痛感。因受伤后未及时就医，直至三天后返回老家宜阳，才在当地卫生院完善颅颌面部CT检查，检查提示其存在颧骨颧弓骨折、蛛网膜外血肿。为寻求专业、规范的面部骨折治疗方案，患者慕名来到河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)就诊。

　　马莉在仔细审阅患者CT影像片的过程中，凭借丰富的临床经验和敏锐的诊疗洞察力，发现患者右侧额颞顶部存在一处急性硬膜外血肿，完全符合急性期血肿的典型影像学表现。经估算，该血肿体积已达42mL，这一数值已明确达到神经外科急诊手术干预指征。更要警惕的是，该血肿呈现出亚急性发病、隐匿性进展的临床特点——患者受伤时间已超过72至96小时，期间却始终未出现典型的颅内压增高、局灶性神经功能缺损等警示症状，属于临床上较为罕见的“沉默型”高风险硬膜外血肿。此类病症极易在常规诊疗中被漏诊、误判，一旦因血肿持续扩大引发脑疝，将导致极高的死亡率，救治刻不容缓。

　　针对这一危急情况，马莉第一时间联动河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳院区急诊科、外科，迅速启动多学科应急响应机制。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳院区外科负责人杨建晓团队闻讯后立即介入，当日便完成了全面的术前评估，精准制定手术决策;整形外科(颌面骨科)同步快速跟进，与外科团队密切协作，最终敲定“神经外科开颅血肿清除术+整形外科同期面部骨折复位”的一体化综合救治方案，实现“救命”与“修复”同步推进。与此同时，麻醉与手术室等相关部门高效联动，同步完成术前各项准备工作，为手术顺利开展筑牢保障。

　　术中医护团队精准操作、快速止血，成功清除颅内血肿;同时，整形外科(颌面骨科)团队凭借精湛技术，完成对颧骨颧弓骨折的精准评估与复位，手术全程顺利，圆满达成救治目标。

　　目前，患者恢复情况良好，本人及家属对河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)快速响应、高效协同的多学科联合救治模式给予高度认可，对河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳院区整形外科(颌面骨科)负责人马莉、外科负责人杨建晓及全体医护人员的专业素养、责任担当表达了诚挚的感谢。

　　来源：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)