虫咬皮炎——夏季蚊虫“小刺客”

　　夏日蚊虫活动愈发频繁，儿童皮肤娇嫩、抵抗力较弱，是蚊虫叮咬的高发人群，一旦被叮咬，轻则瘙痒难耐，重则出现水疱、感染甚至全身过敏反应。

　　虫咬皮炎，又称丘疹性荨麻疹、急性单纯性痒疹，是昆虫叮咬皮肤后，注入唾液或毒液引发的炎性皮肤病，本质是人体免疫系统对蚊虫分泌物中异种蛋白、酶类等物质的过敏反应。夏季是蚊虫滋生繁殖的旺季，无论是户外的草丛、树林，还是室内的凉席、地毯，都可能藏着这些“小刺客”，在不经意间就会留下叮咬痕迹。

　　一般被蚊虫叮咬后1～2天内瘙痒会逐渐缓解，丘疹慢慢消退。但是儿童皮肤相对敏感，部分孩子叮咬后反应会比成人剧烈，红肿范围更大，瘙痒持续时间更长，甚至出现色素沉着。

　　虫咬皮炎症状：

　　轻度皮炎：叮咬处红肿明显，瘙痒剧烈，丘疹变成红色斑块，部分会出现少量小水疱，水疱破裂后会有轻微渗液，愈合后可能遗留短暂色素沉着。

　　中度皮炎：红肿范围扩大，水疱增多、变大，渗液明显，瘙痒剧烈，水疱破裂后可导致皮肤破溃、结痂，易继发细菌感染甚至出现局部化脓。

　　重度/特殊反应：少数孩子会对蚊虫唾液过敏，出现大面积红肿、大片风团，甚至伴随发热、乏力、呼吸困难等全身症状;若被携带病菌的蚊虫(如登革热蚊子)叮咬，还可能引发更严重的传染病，需高度警惕。

　　虫咬皮炎的核心防护：

　　儿童蚊虫叮咬及虫咬皮炎，关键在于“预防”，家长可从以下方面入手，减少孩子被叮咬的概率：

　　环境防护：夏季定期清理家中积水，避免蚊虫滋生;室内可使用儿童专用灭蚊灯，避免使用成人蚊香、杀虫剂(刺激性强，易引发孩子呼吸道不适)。

　　外出防护：避开蚊虫活跃时段(清晨、傍晚、夜间)带孩子外出;外出时给孩子穿宽松、透气的长袖衣裤，袖口、裤脚扎紧;在孩子暴露的皮肤如额头，涂抹儿童专用驱蚊液(选择成分温和、无刺激的产品，避开眼周、口周、手部，避免孩子误食);尽量少去草丛、树林等蚊虫密集的地方。

　　日常护理：给孩子勤洗澡、勤换衣物、剪指甲，保持皮肤清洁干爽;穿纯棉材质的衣物，减少皮肤摩擦和刺激，降低蚊虫叮咬后引发皮炎的概率。孩子的衣物、被褥定期清洗、曝晒，避免蚊虫附着在衣物上叮咬孩子。

　　应急处理方法：

　　若孩子已被蚊虫叮咬，家长需及时处理、预防感染，核心原则为“不抓挠、清残留、止瘙痒”，具体做法如下：

　　避免抓挠：搔抓会导致皮肤破损，增加感染风险，还可能加重炎症、留下色素沉着或瘢痕，可通过轻拍、冷敷(用凉毛巾或冰袋敷10～20分钟)缓解瘙痒。

　　清洁皮肤：用清水或温和的肥皂水清洗叮咬部位，去除昆虫残留的唾液、毒液，避免过度清洗或使用刺激性强的清洁产品，防止刺激皮肤加重症状。

　　局部用药：轻症可涂抹炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，适合无破损的皮疹;红肿、瘙痒剧烈时，可外用温和的糖皮质激素药膏(面部、皮肤薄嫩部位应避免长期大量使用);若出现水疱破溃、感染，需涂抹抗生素软膏。

　　若孩子叮咬后红肿范围持续扩大，瘙痒剧烈，或皮肤破损后出现明显渗液、流脓、肿痛加重、发热，甚至出现大面积风团、呼吸困难、口唇发绀、头晕乏力、呕吐等全身反应时，不排除过敏性休克风险，需及时就医，避免延误病情。

　　来源：河南省中医院