女子持续腹痛，竟是因为私密部位深处鼓个包？医生：隐匿性极强，严重可致死

　　你对疝气的了解，是不是还停留在腹股沟鼓起一个肉眼可见的包块，平躺可回纳、症状较直观，也容易被察觉，但有一种疝气隐匿于盆腔深处，看不见也摸不着，早期症状极具迷惑性，却暗藏致命风险，它就是被称为 “沉默杀手”的嵌顿性闭孔疝。

　　70多岁的李奶奶(化名)身形消瘦，体重只有70多斤，平日里身体并无明显不适，近日，李奶奶突然出现不明原因的持续性腹痛，起初家人以为是普通肠胃不适，带她到附近诊所对症处理，但一系列保守治疗后，李奶奶的不适症状丝毫没有缓解，反而持续加重，她的疼痛感不断扩散，从下腹部蔓延至左侧大腿根部，并且不能翻身、伸腿，一旦翻身、伸腿，膝盖腘窝处也会疼痛。

　　眼看老人疼痛难忍，家人意识到情况异常，连夜将她送往郑州人民医院急诊医学科就诊，凌晨一点，李奶奶被转入普外一科(胃肠、急腹症、疝)， 由于病情紧急，科室主任陈涛立即从家赶到医院，结合患者高龄、消瘦的身体特征，以及腹痛、大腿放射痛的典型症状，配合影像学检查结果，精准确诊为：嵌顿性闭孔疝 。

　　陈涛主任第一时间为李奶奶制定了微创手术方案全面排查手术禁忌症。为她紧急实施了经腹腔镜闭孔疝修补术 + 嵌顿疝松解回纳术，手术过程十分顺利，成功松解嵌顿肠管、修复盆腔缺损。术后，经过普外一科医护团队精细化照护、专科护理及对症康复治疗，李奶奶腹痛、腿疼症状完全消失，肠道功能逐步恢复后，顺利康复出院。

　　什么是嵌顿性闭孔疝?

　　陈涛主任介绍：相较于大众熟知的腹股沟疝、脐疝等体表疝气，闭孔疝是一种发病率低、隐匿性极强、误诊率极高的罕见腹外疝，也是临床极其凶险的外科急症。人体骨盆两侧各有一个天然的骨性裂隙，解剖学称之为闭孔，属于人体正常生理结构，日常仅用于盆腔神经、血管穿行，缝隙狭小、位置隐蔽，体表完全无法触及、无法观测。

　　01 闭孔疝的形成原因

　　闭孔疝的发病核心是盆底组织松弛+腹腔压力骤增。随着年龄增长，人体盆底肌肉、筋膜会自然松弛萎缩;而高龄、体型极度消瘦、多次生育的女性是高发人群。这类人群盆底脂肪组织薄弱、闭孔缝隙相对宽大，屏障保护能力大幅下降。

　　切记! 如果拖延不治，后果“很要命”。

　　嵌顿性闭孔疝属于外科一级急症，黄金救治时间极短，拖延数小时就可能引发不可逆的严重并发症，如肠管缺血坏死、肠穿孔、全身感染等，高龄患者死亡率极高。

　　02 出现这些症状，务必立即就医

　　提醒广大中老年朋友，尤其是60岁以上、体型消瘦、有过多次生育史的女性：

　　如果出现持续腹痛，并向大腿放射，腘窝疼、肛门停止排气排便等症状，切勿拖延、切勿自行止痛，需立刻到正规医院就诊排查。

　　嵌顿性闭孔疝就像藏在人体盆腔深处的“隐形定时炸弹”，无声无息、极具迷惑性，且十分凶险，早识别、早检查、早手术是救治的关键。

　　来源：郑州人民医院