生命护航｜黄金四分钟接力，郑州市第九人民医院多学科联动挽回高龄老者生命

　　近日，郑州市第九人民医院急救站接到呼救，家属称74岁老人突发呼之不应、意识丧失 10 分钟，老人既往有心功能不全病史。调度员第一时间远程指导家属开展胸外按压，牢牢守住心脏骤停 “黄金4分钟”。研究显示，我国院外猝死生存率极低，目击者早期规范施救是提升存活概率的关键。

　　14:56 急救车抵达现场，14:59 医师谢鹏、护士宋利红接诊患者，查体颈动脉搏动消失、无自主呼吸，心电图呈直线，确诊院外心脏骤停，高度怀疑急性冠脉综合征诱发猝死。团队立刻启动高级生命支持：建立静脉通路，可视喉镜气管插管连接呼吸机，以 100% 高浓度氧辅助通气，每3分钟静推肾上腺素1mg，不间断实施心肺复苏。整整17分钟持续抢救后，15:16 复查心电示规整心律，心率 82 次 / 分，颈动脉搏动恢复，血氧饱和度稳定在 90%-100%，患者复苏成功。临床研究显示，高龄患者复苏时长超 5分钟仍恢复自主循环的病例不足 12%，本次抢救成功得益于远程预复苏、规范高级气道建立、标准化药物复苏多重保障。医师谢鹏表示，老年心脏病患者缺氧耐受差，全程按压不中断、尽早通气是抢救核心。

　　团队与家属充分沟通病情风险后，15:24 将患者转运上车，15:28 抵达医院。院内立即开启危重症绿色通道，无等候完善检查，监护示血压 151/93mmHg、血氧 98%，生命体征暂时平稳，直接转入 ICU 开展脑保护、心功能对症治疗。

　　作为区域危重症转诊会诊中心，郑州九院搭建 “120 远程指导 — 院前高级复苏 — 急诊绿色通道 —ICU 重症救治” 老年猝死闭环救治流程，落实 “先救治、后缴费”，院前信息同步院内，大幅压缩抢救等待时间。

　　1. 老人倒地无呼吸脉搏，立刻拨打 120.全程听从调度员指导持续胸外按压，切勿等待观望;

　　2. 胸外按压标准：两乳头连线中点，深度 5-6cm，频率 100-120 次 / 分，直至急救人员到场;

　　3. 有心衰、冠心病基础的老年人，避免独居劳累，家属主动学习心肺复苏，定期复诊规范用药。

　　来源：郑州市第九人民医院