女子头晕半年多，被诊断为“颈椎病”“焦虑抑郁”，吃了药却越来越重！医生：这种病太会伪装

　　“大夫，我是不是脑子得了什么怪病?为什么我去看病都说是焦虑，可吃了那么多药，连路都走不了了啊!”

　　近日，在郑州人民医院神经内二科的诊室里，69岁的田阿姨(化名)声音颤抖地说道，她的手里攥着厚厚一沓外院的病历和药盒，光抗焦虑抑郁药物就有四五种。

　　接诊的神经内二科主任付胜奇详细了解了田阿姨的症状及以往就诊情况，原来田阿姨头晕这半年来看过不少医生，有的说是脑供血不足，有的说是颈椎病但是药吃了、理疗做了，可是她的头晕还是没能治好，一个月过去，她走路开始发飘，有两次差点在浴室滑倒。

　　田阿姨又来到某家医院挂了专家号，做了相关检查并未发现问题，被诊断为“焦虑抑郁引起的躯体化症状”，于是，田阿姨严格按照医嘱，开始服用多种抗焦虑抑郁药物，可是6个月过去了，药吃了整整一大袋，头晕不仅没减轻，症状反而一天天加重，走路像踩在棉花上，晚上须扶着墙，不敢一个人出门脸变得越来越僵硬，面无表情，家人说她“像戴了个面具”，晚上睡觉会突然大喊大叫、拳打脚踢，站起来就眼前发黑，好几次差点晕倒

　　抱着最后一丝希望，田阿姨来到了郑州人民医院神经内二科找到了付胜奇主任。

　　面对田阿姨的复杂情况，付胜奇主任没有简单下结论，而是对她进行全面细致体格检查，发现田阿姨面容呆板，四肢肌张力稍高，闭目难立征及直线行走均不稳，就这几个简单动作，考虑这不是焦虑症该有的步态和平衡障碍，于是立刻给田阿姨安排两项关键检查：

　　肌电图(神经电生理检查)

　　结果显示严重的自主神经损害——这可以解释为什么她站起来就头晕眼黑、出汗异常、顽固性便秘。

　　头颅磁共振(MRI)

　　仔细阅片后发现，除了轻微脑萎缩外，她的小脑蚓部明显萎缩——这直接解释了走路不稳、动作笨拙的原因。

　　付胜奇主任将所有线索串联，明确排除了“焦虑抑郁”和“颈椎病”，给出了最终诊断：多系统萎缩(Multiple System Atrophy, MSA)——一种极易被误诊为焦虑症、帕金森病或颈椎病的神经系统退行性罕见病。

　　目前，田阿姨正在付主任团队的指导下进行综合治疗和康复训练，家人的陪伴和专业医护的支持，让她重新燃起了面对疾病的勇气。

　　什么是多系统萎缩?为何容易被误诊?

　　多系统萎缩是一种成年起病、病因不明、进展性的神经系统退行性疾病。简单说，就是大脑和脊髓中多个掌管运动、平衡和内脏功能的“指挥中心”出现了不明原因的退化。

　　症状多样，善于伪装

　　主要表现有自主神经功能障碍(如体位性低血压、排尿异常)、帕金森综合征(如动作缓慢、肢体僵硬)和小脑综合征(如行走不稳、言语不清)。早期症状常不典型，比如单纯的头晕、失眠、情绪低落，极易被误诊为焦虑、抑郁或普通老年病。

　　误诊率极高

　　由于症状与帕金森病、脑梗死等疾病相似，临床上误诊率高达50%。

　　付胜奇主任特别提醒：别再让“焦虑”背锅!

　　如果中老年人出现以下情况，且常规治疗效果不佳，应高度警惕多系统萎缩的可能，尽早到正规医院神经内科专科就诊：

　　原因不明的头晕、站立不稳

　　尤其是站立或行走时加重，平卧后可减轻。

　　走路像踩棉花

　　步态不稳、容易摔倒，动作变得笨拙。

　　自主神经功能紊乱

　　如站起来就眼前发黑(体位性低血压)、夜尿增多、排尿困难、顽固性便秘等。

　　出现帕金森样症状

　　肢体僵硬、动作变慢，但服用治疗帕金森的药物效果不佳。

　　说话含糊、饮水呛咳、睡眠中出现大喊大叫等。

　　付胜奇主任强调：多系统萎缩虽然目前还无法根治，但早诊断、早干预是延缓病情进展、改善生活质量的关键。

　　来源：郑州人民医院