骨折4年，钢板已经长进骨头，到底要不要取？

　　很多骨折做完内固定手术的人都会纠结一件事：骨头长好了，钢板已经和骨头长在一起，到底要不要拿出来?

　　骨折愈合之后，钢板、螺钉这类内固定属于可以长期留在体内的植入物。大多数人没有明显不舒服，是可以不用取出的。 但有一部分人，会持续被异物感、天气变化带来的疼痛困扰，这时就要权衡手术收益和风险。

　　李女士(化名)术后已经4年，骨头愈合状态很好，但体内不止一块钢板，同时还有钢钉、钢丝、钛缆。 四年时间，增生出来的骨质把这些植入物牢牢包住，钢板部分直接长入骨头当中。

　　咨询医院建议我就是不要取，不建议取。 李女士回忆，原因很现实：按常规手段强行撬拔取出，很容易损伤已经长好的骨头，存在术后再次骨折的风险。

　　可现实的困扰真实存在：每到降温、下雪，手术部位就会出现明显异物感，夜里也会疼，已经影响日常感受。她的诉求不只是取出钢板，被骨头包住的钢丝、钛缆，也希望全部取干净。

　　两难摆在面前：忍受长期疼痛不适，还是承担手术风险把植入物拿出来。

　　如果选择手术，最大难点不是简单拧螺钉，而是要把已经被骨头“包埋”的内固定剥离出来，同时尽可能保护本身的骨质，降低再骨折风险。

　　针对这个情况，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区髋关节外一科副主任丁强团队术前重点确认两件事：

　　1.评估骨头愈合质量、身体状态，判断能不能耐受手术;

　　2.确认原有钢板、钢丝等器械的厂家、型号，配齐对应的专用手术工具。

　　术中没有采取硬撬硬拔的方式。针对骨质把植入物包死的位置，用钻头、小型骨刀一点点做骨质的松解剥离。一点点分开骨头和钢板、钢丝、钛缆的结合部位，在尽量少破坏自身骨组织的前提下，把全部内固定部件完整剥离取出。

　　这次手术既解决了患者内固定留存带来的不适，也避免了粗暴取出可能造成的二次骨折风险，再次展现了河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)在复杂骨折内固定取出领域的精准评估与精细操作水平。

　　来源：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)