44岁男子感觉头晕头痛,没想到竟是急性心梗?!医生:警惕这些求救信号
44岁的侯先生(化名)因连续2天头晕、头痛来到郑州人民医院心血管内三科就诊,副主任武鑫玲接诊后,立即为侯先生完善相关检查,结合检查结果确诊为急性心肌梗死,医院迅速开通绿色通道,为其进行急诊手术救治,所幸救治及时,侯先生目前病情稳定,已无明显不适。

进一步追问病史发现,侯先生此次发病其实并非毫无征兆,就诊前他就出现过胸痛,却没有当回事,而且他血压升高已有5年,血压始终控制不佳。
“没有症状,不代表没有伤害。”武鑫玲提醒,高血压对心脑血管的损害往往是长期、隐匿的。很多患者平时没有明显不适,血管却已经在悄悄受损,一旦斑块破裂形成血栓,就可能瞬间诱发急性心梗。
为什么高血压会一步步诱发心梗?
第一步:损伤血管内皮,埋下隐患
长期高血压反复损伤血管内皮,使血管壁粗糙,脂质、胆固醇堆积形成动脉粥样硬化斑块。
第二步:冠脉狭窄,心脏持续缺氧
斑块堆积在冠状动脉,使管腔变窄。轻度狭窄多在劳累后出现心慌、胸闷、气短;狭窄加重会导致心脏长期供血供氧不足,心肌功能受损。
第三步:斑块破裂,瞬间诱发急性心梗
血压剧烈波动冲击斑块致其破裂,凝血机制激活,血小板聚集形成血栓。数分钟至数小时内血栓可完全堵塞冠状动脉,心肌缺血性坏死,发生急性心梗。
心梗发病凶险,黄金抢救时间仅120分钟。延误易致心律失常、心脏骤停、心力衰竭甚至猝死。
警惕!心梗来临前的“求救信号”
胸口压榨样疼痛、闷痛、紧缩感,持续数分钟不能缓解,劳累、情绪激动后加重;
疼痛放射至左肩、后背、下颌、胃部,伴随出冷汗、恶心;
频繁心慌胸闷气短,夜间平躺憋闷,需要坐起来才能缓解;
莫名乏力头晕,活动耐力明显下降,稍微活动就气喘。
需要特别提醒的是,心梗并不一定都表现为典型胸痛。部分患者,尤其是高血压、糖尿病、老年人等人群,可能以头晕、头痛、乏力、恶心、上腹不适等不典型症状起病,更容易被忽视。
远离心梗,高血压患者做好这4件事
规律服药,绝不擅自停药减药
高血压属于慢性病,需要长期规律用药。停药、减药、换药一定要遵从医嘱,不要凭自身感觉调整药物,避免血压大幅波动。
常态化监测,稳住血压数值
家中备好血压计,早晚固定时间测量并记录。普通高血压患者建议控制在130/80mmHg左右;高龄、合并多种基础病的人群,遵从医生制定的个体化目标,避免长期高压。
改掉伤血管的生活习惯
每日食盐摄入不超过5克;戒烟限酒,避免熬夜久坐;保持情绪平稳;少吃高油高糖高脂食物,减少血管脂质堆积。
定期复查,筛查心脏隐患
长期高血压人群建议每年做心电图、心脏彩超,必要时完善冠脉相关检查。尽早发现冠脉狭窄、心肌缺血,提前干预,从源头预防心梗。
来源:郑州人民医院
编辑:葛艺林 审核:荣强
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