国庆过完，血糖“爆表”了？别急着加药，先做好这5件事！

　　“医生，我国庆就多吃了点，怎么血糖就下不来了?”

　　国庆长假刚结束，门诊就迎来了一波“节后血糖失控”的糖友。有人旅游时三餐不定、漏服药物;有人回家聚餐大鱼大肉、零食不断;还有人熬夜打牌、白天补觉，作息全乱了。结果节后一测血糖，空腹飙到10以上，餐后更是高得吓人。

　　一看到血糖高了，很多人的第一反应是：“我是不是该把药加一点?”

　　千万别自作主张。 节后血糖升高，多数是短期生活方式改变造成的。盲目加药，等生活回归正轨后，反而容易诱发低血糖。正确的做法是：先找回节奏，再评估用药。

　　今天就来聊聊，国庆节后如何把“放飞”的血糖拉回来。

　　第一步：别慌，先搞清楚血糖到底有多高?

　　节后血糖升高很常见，但不同情况处理方式不同。建议先做一件事：连续测3天血糖谱。

　　每天测7个点：

　　· 空腹

　　· 早餐后2小时

　　· 午餐前

　　· 午餐后2小时

　　· 晚餐前

　　· 晚餐后2小时

　　· 睡前

　　如果嫌扎手指太频繁，至少保证空腹+三餐后2小时+睡前这几个关键点。把数值记录下来，复诊时带给医生看。

　　什么情况需要立即就医?

　　· 空腹血糖持续 >13.9 mmol/L

　　· 随机血糖 >16.7 mmol/L

　　· 出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味——警惕酮症酸中毒· 出现心慌、手抖、出冷汗——警惕低血糖

　　如果没有这些危险信号，可以先按下面的方法调整3-5天，再决定是否就医调药。

　　第二步：饮食“做减法”，给肠胃和胰岛放个假

　　假期吃进去的油腻、甜食、酒精，不会一天就代谢掉。节后饮食要从“丰盛”回归“清淡”。

　　具体怎么做：

　　· 主食减半，粗细搭配：把白米饭、白馒头换成杂粮饭、燕麦、玉米、红薯，每餐主食控制在一拳头大小

　　· 蔬菜加倍：每餐至少吃两手捧的绿叶蔬菜，先吃菜再吃饭

　　· 蛋白质选瘦的：鱼、虾、鸡胸肉、豆腐优先，少吃红烧肉、油炸食品

　　· 坚决戒掉三样：含糖饮料、酒精、零食糕点——这三样是节后血糖居高不下的“元凶”

　　· 恢复定时定量：早、中、晚三餐规律，两餐之间可加一小把坚果或半杯无糖酸奶

　　坚持3天，很多人血糖就能明显回落。

　　第三步：运动“重启”，从餐后散步开始

　　假期运动量往往比平时少很多。节后恢复运动，别一上来就猛跑猛跳，容易受伤，也容易低血糖。

　　推荐方案：

　　· 餐后30分钟开始散步，每次20-30分钟

　　· 速度以“能说话但不能唱歌”为宜

　　· 每天至少1次，能坚持2-3次更好

　　· 如果之前有运动习惯，可以逐步恢复快走、慢跑、游泳等中等强度运动

　　· 每周加2次抗阻训练，比如弹力带、小哑铃、深蹲

　　注意： 运动前后一定要测血糖。如果运动前血糖<5.6 mmol/L，先吃几块饼干再动。

　　第四步：用药“归位”，但别自己加量

　　假期漏服、漏打胰岛素的情况很常见。节后第一件事：检查药盒和胰岛素笔，确认有没有漏掉。

　　· 如果只是偶尔漏服：不要补服双倍剂量，按原方案继续即可

　　· 如果连续多天漏服：尽快联系医生，不要自己把药量翻倍

　　· 如果血糖持续高：把3天血糖谱发给医生，由医生判断是否需要调整方案

　　记住：自己加药，是节后血糖管理最大的坑。 加少了没用，加多了低血糖，尤其夜间低血糖非常危险。

　　第五步：作息“收心”，睡眠直接影响血糖

　　假期熬夜、晚起，会打乱身体的生物钟。睡眠不足会降低胰岛素敏感性，让血糖更难控制。

　　节后调整：

　　· 固定上床和起床时间，即使睡不着也按时躺下

　　· 睡前1小时不看手机，可以听轻音乐、泡脚

　　· 午睡不超过30分钟，避免影响夜间睡眠

　　· 如果打鼾严重、白天嗜睡，建议筛查睡眠呼吸暂停——它和血糖控制不良密切相关

　　最后想说几句心里话

　　每年国庆后，我们内分泌科都会接诊一批“节后血糖失控”的糖友。他们最常说的一句话是：“早知道就不那么放肆了。”

　　但血糖管理从来不是“一锤子买卖”。偶尔一次节日放松，天不会塌下来。 关键在于：节后能及时收回来。

　　血糖像风筝，节日里风大，线可以放一放;但节后要记得把线收回来。收线的方法不是猛拉，而是慢慢调整。

　　从今天开始，按上面五步走：测血糖、清淡吃、动起来、查用药、早睡觉。 坚持一周，大多数人的血糖都能回到节前水平。

　　作者：开封市中医院内分泌科朱蕊