口腔溃疡疼到吃不下饭！真的只是 “上火” 吗？医生：这些情况千万别硬抗

　　近日，郑州人民医院口腔颌面外科门诊来了一位年轻的患者小李。

　　“嘴里起了好几个口疮，喝水、吃饭，连说话都疼，别人都说是上火，喝牛黄解毒片、喷西瓜霜，一周还没好，实在扛不住了。”小李捂着脸颊，小心翼翼地说。

　　接诊的医生仔细检查溃疡位置、形态，询问作息、饮食和病史，判断是复发性阿弗他溃疡，好在没有恶变迹象，给了对症用药和生活调整方案。一周后小李复诊，溃疡已经完全愈合，吃饭也恢复正常。

　　其实，很多人都得过口腔溃疡，大家第一反应就是 “上火”，但口腔溃疡的原因远比上火复杂。

　　口腔溃疡就是上火引起的吗?

　　并不全是，大家常说的上火，只是诱发因素之一。复发性口腔溃疡的诱因非常多：熬夜、压力大、过度劳累、挑食导致维生素缺乏、牙齿残根、尖锐牙尖、不合适假牙反复划伤黏膜;女性激素波动、还有免疫紊乱等，都可以诱发口腔溃疡。

　　什么样的口腔溃疡不用太担心?

　　最常见的是复发性阿弗他溃疡：溃疡一般是圆形或椭圆形，边界清楚，表面有淡黄色假膜、周围黏膜会泛红、肿胀，疼痛感明显，如果溃疡离牙齿比较近，还会误以为是牙疼，一般溃疡1～2 周内可以自行愈合，愈合后不留疤痕，此起彼伏、容易反复发作。

　　出现哪些情况要高度警惕，尽快就诊?这是重点，很多人容易忽视：

　　溃疡超过两周还不愈合;

　　溃疡面积很大、质地发硬、边缘凹凸不平;

　　没有明显疼痛感，但是持续变大;

　　同一位置反复破溃、伴随颈部淋巴结肿大。

　　溃疡出现上面四种情况就不能当成普通口疮，需要及时就诊，必要时切取活检，排除其他病变。

　　溃疡疼起来，怎么缓解?

　　饮食：避开辣、烫、坚硬粗糙食物，减少刺激，适量补充维生素，尤其是B族维生素。

　　口腔清洁：温水刷牙，不要因为疼痛就不清洁口腔，导致口腔内细菌滋生，溃疡更难愈合;

　　用药：在医生指导下使用促进黏膜修复、消炎止痛的局部药物，不建议自行口服消炎药。如果是伴有全身系统性疾病的口腔溃疡，如白塞病，需要前往风湿免疫科就诊。

　　能不能彻底根治不再长?

　　目前复发性口腔溃疡没有办法做到永久断根，治疗目标是：减轻疼痛、缩短愈合时间、减少发作频率。规律作息、均衡饮食、避免口腔黏膜被牙尖划伤、调节情绪压力，是减少复发最有效的办法。

　　最后提醒大家，口腔溃疡≠上火，短期、能自愈的口疮可以观察，如果溃疡久不愈合、形态怪异，一定要及时到正规医院口腔颌面外科就诊，早检查、早鉴别，安心守护口腔黏膜健康。

　　来源：郑州人民医院