抢救脑干出血 挑战生命禁区——开封市中医院神经外科开展立体定向下脑干血肿微创引流术

　　气温骤降，进入了脑卒中高发的时期。脑干出血是卒中最严重的类型，脑干体积虽小，却是大脑连通全身的“总干线”，也是许多重要生命中枢所在部位，是传统的“手术禁区”。11月23日凌晨，65岁的李先生突发恶心、呕吐、神智不清，被120救护车紧急送往开封市中医院。头部CT检查显示，脑干出血破入脑室，病情危重。开封市中医院卒中团队的神经外科主任刘文祥仔细检查患者及阅片后认为，患者脑干大量出血且破入脑室系统，导致梗阻性脑积水，随时有生命危险，建议立即手术治疗。

　　术前头部CT显示，患者脑干大量出血且破入脑室，并发梗阻性脑积水。

　　神经外科医疗团队和家属充分沟通后，家属同意实行微创手术。在完善各项检查后，刘文祥主任医师、朱顺利副主任医师和万彦青主治医师通力配合，在患者全麻下行“立体定向下脑干血肿微创引流术及侧脑室外引流术”及“颅内压监护传感器放置术”。术中共抽出血肿约3毫升。手术顺利结束。术后经重症监护室及神经外科医护团队的精心治疗护理，患者生命体征平稳，病情在逐渐好转中。

　　术后头部CT显示，引流管位置准确，血肿明显减少。

　　随着生活节奏的加快，脑干出血正逐渐呈现年轻化趋势，高血压是重要危险因素，长期血压升高使得患者血管壁压力增高，极易发生血管破裂，引起脑出血。脑出血重在预防，为防止意外发生，高血压患者应坚持服药治疗，稳定情绪，戒烟戒酒，调节心态，早晚起床注意保暖，避免过度劳累。一旦出现不适，剧烈头痛等，及时就医。

　　主讲医生

　　刘文祥，开封市中医院神经外科主任，主任医师，硕士研究生。1992年毕业于第一军医大学六年制本科军医系，先后工作于解放军155医院、济南军区总医院、郑州大学第二附属医院、商丘市第一人民医院。从事临床工作30余年。曾获河南省科技进步三等奖一项，河南省医学科技二等奖一项，商丘市科技进步一等奖五项。编写医学论著一部。

　　来源：开封市中医院 神经外科