强直性脊柱炎患者 实名视频背后的辛酸

　　一段实名视频，拉开十年艰难求医路的一角

　　庄金民(化名)，47岁

　　来自黑龙江佳木斯

　　这位正值壮年 人高马大的东北大汉

　　却因疾病折磨面露憔悴

　　罹患风湿类疾病十年

　　骶髂关节融合

　　脊柱强直行动受限

　　让他一次次失去对身体的掌控

　　直到了解到

　　远在千里之外的河南中医药大学第三附属医院

　　治疗风湿系统疾病有中西医特色

　　一个月前

　　他踏上近两千公里的行程

　　只身来到河南中医药大学第三附属医院

　　患者故事

　　来自佳木斯的庄金民，在患病的十年间辗转多次求医，但是治疗效果有限，来河南中医药大学第三附属医院就诊时病情非常严重，与人交谈时需要脊柱全身性扭转且弯腰受限，严重影响日常的工作生活，备受病痛折磨。

　　入院后，河南中医药大学第三附属医院风湿病科室主任辛凯，根据他的临床表现初步进行病因学诊断，从中医角度讲属肝肾亏虚证，独活寄生汤加减，并集传统治疗优势，采用治本温灸、火龙罐、针灸、中药塌渍等中医特色治疗项目，结合电火针疗法在颈肩部、骶髂关节等部位进行治疗。

　　庄金民住院治疗五天，病情就有所缓解。治疗结束后他在家人镜头下表示，河南中医药大学第三附属医院风湿病科全体医护人员的辛勤付出，抚慰着他被病痛困扰的身心，尤其是风湿病科主任辛凯和主治医师李琳琳，业务精湛且医德高尚，根据患者病情制定治疗策略。经过一段时间治疗，他的腰、颈、背部肌肉明显松弛，晨僵改善明显，逐步夺回身体的自主权，他希望风湿病科能够发展得越来越好，照拂更多的风湿病患者。

　　传闻中强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，真有这么可怕吗?

　　我们听听河南中医药大学第三附属医院风湿病科主任辛凯怎么说

　　什么是强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎是风湿免疫病里最常见最普通的一种疾病，主要表现为中轴关节的损害，如果不治疗的话可能会引起脊柱竹节样改变，导致扭头、弯腰、低头受限，甚至有些人会因为强直性脊柱炎的疼痛长时间弯腰变成“折叠人”。强直性脊柱炎发病率和致残率较高，严重影响正常生活，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

　　强直性脊柱炎有什么症状

　　强直性脊柱炎通常会伴有炎性腰背疼，疼痛不会因休息缓解，且夜间疼痛加剧，持续时间一般会超过半小时;强直性脊柱炎除了脊柱僵硬强直外，有可能引起髋关节的病变及膝关节、踝关节肿痛等，严重者可致残;另外强直性脊柱炎还会引起葡萄膜炎、虹膜炎等眼部的并发症，病情严重反复发作甚至可能引起失明。

　　诊断强直性脊柱炎如何系统性检查

　　虽然现在有各种诊断指南，但临床上强直性脊柱炎的误诊率非常高。通过流行病学调查显示，我国诊断强直性脊柱炎平均需要长达八年之久，这是由于强直性脊柱炎早期症状不典型，临床表现与腰椎间盘突出症、运动损伤、股骨头坏死等其他脊柱关节炎的症状相似，因此确诊强直性脊柱炎必须进行明确的鉴别诊断，需要根据具体病情判断是否为强直性脊柱炎。

　　辛凯表示，临床上HLA-B27与强直性脊柱炎有着很强的相关性，是临床诊断强直性脊柱炎必须检查的化验指标之一，但并不是特异性指标。HLA-B27的结果需要结合强直性脊柱炎的临床表现判定，HLA-B27阳性只是指发生强直性脊柱炎的概率更大，并不能确诊。

　　中医药在治疗强直性脊柱炎中有什么特色优势

　　中医在我国越来越受到人们的关注和认可，作为河南中医药大学的附属医院风湿病科重视中医传承的同时，更看重创新。在传承中医的基础之上，针对强直性脊柱炎启用了治本温灸等传统项目，临床中遇到患者出现身体局部严重粘连情况通常采取电火针疗法，电火针属于融入高科技元素的新型医疗器械，临床使用方便，尤其是对强直性脊柱炎侵犯肌腱末端引起肌腱局部钙化、强直的症状能起到非常好的松解作用，这也是河南中医药大学第三附属医院风湿病科最具特色的特色治疗手段。

　　强直性脊柱炎日常生活中的注意事项

　　辛凯将强直性脊柱炎归为两类：一类是由湿热体质引起的强直性脊柱炎，中医讲“湿热痹阻”“不通则痛”，这类患者日常注意事项的要点在于饮食调控，如限制水果、蜂蜜、白糖、饮料、蛋糕等高糖类食品摄入;另一类是肝肾亏虚类患者，这类患者多为虚脉，畏寒怕冷，临床治疗中会在独活寄生汤的基础上进行辨证施治，通常将这类患者引入到传统医学里关于风湿疾病的管理。中医认为“风寒湿三气杂至合而为痹”，强直性脊柱炎作为典型的风湿病，必然需要避免潮湿。很多强直性脊柱炎患者的诱因是幼时出汗后直接躺卧于阴凉地引起疼痛形成;另一部分患者是热爱甜食且伴有复发性的口腔溃疡，经常性的腹泻，甜食对肠道或是消化道微生态产生影响，代谢出来的物质影响免疫系统，也会造成强直。

　　辛凯特别提醒强直性脊柱炎患者需要注意饮食管理，避免嗜甜、无肉不欢等不良饮食习惯;戒烟限酒;住所以干燥为主，注意避免感冒、发烧、腹泻、过度劳累、久坐;适量活动，在运动时避免意外伤害，尽量减少日常起居导致病情加剧。此外，还需要注重体重控制，BMI偏高的患者在治疗强直性脊柱炎时由于身体局部受力增加导致炎症加剧，治疗相对困难。

　　辛凯表示，我国当前针对强直性脊柱炎和类风湿关节炎治疗方法有很多，建议广大患者不要听信“风湿免疫病都是不死的癌症”这类不实传闻。她强调强直性脊柱炎类、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等一系列的风湿免疫病患者，一定不能放弃治疗的希望，只要进行规范化的治疗，在谨遵医嘱的前提下，重视日常生活起居的管控，预后都会很好甚至不影响生活质量和寿命。

　　辛凯补充，还有些患者疼痛时会服用激素类药物缓解，临床中使用激素的目的是为赢得治疗时间缓解症状，但是激素使用过量会导致内分泌系统紊乱，对身体危害更大。

　　辛凯倡导，风湿免疫病患者应直接前往正规医院进行就诊，不能盲目相信存在“灵丹妙药”，正确看待疾病的发生，科学就医，早日重获健康。　　

学术支持

　　辛凯，主任医师、硕士研究生导师。现为河南中医药大学第三附属医院风湿病科主任、第十三届河南省政协委员。

　　河南省中医药科普专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师李发枝教授、冯明清教授学术继承人。

　　河南省医学会风湿病分会常务委员、全国民族风湿病分会常务理事、河南省中西医结合风湿病学会秘书、河南省中西医结合学会颈肩腰腿痛分会副主任委员、

　　擅长治疗:中西医结合治疗风湿、疼痛、带状疱疹后遗神经痛、新冠肺炎、失眠等内科杂病。