健康科普 | 解放“小弟弟”，小儿包皮知多少

　　随着社会发展和医疗知识的普及，家长们对孩子的生殖健康的关注度提高，意识到包皮手术对于孩子阴茎发育和预防相关疾病的重要性，对包皮手术的需求也随之增加。

　　什么是包茎/包皮过长

　　包皮覆盖在阴茎头部，是一层薄薄的皮肤。在婴幼儿时期，包皮与阴茎头紧密相连。随着成长，包皮会逐渐后退，直至暴露整个阴茎头。当包皮口过小，完全包裹住阴茎头，用手上翻困难，不能完全露出龟头，称为包茎。当包皮能够后退，用手上翻可以露出龟头，但自然状态下不能完全暴露整个阴茎头，称为包皮过长。说白了，包茎就是用手也露不出龟头，包皮过长就是用手可以翻露出龟头。

　　孩子包茎/包皮过长有什么危害

　　包茎或包皮过长可能阻碍阴茎的正常发育;此外，包皮问题还容易增加发生阴茎炎、感染、男性不育的风险;严重情况下还可能会导致阴茎癌的发病率增加。

　　早期介入是解决包皮问题的关键，根据儿童发育规律，儿童通常在4-5岁后，包皮内板与阴茎头之间会逐渐形成明显间隙。

　　一般来说，包皮手术的时机可选择在6岁以后，一般建议9-14岁之间，这样既考虑到儿童发育规律，又能够有效预防潜在的问题。

　　那么什么样的包皮适合切除，什么样的包皮不建议切

　　以下三种情况建议进行包皮环切术

　　1.包皮过长引起包皮龟头炎反复发作，比如经常出现龟头发红、刺痒、白色分泌物，异味大，排尿时疼痛等症状时。

　　2.6岁后包皮口仍狭窄影响排尿功能,比如包皮口像针眼大小，用手翻不开包皮口，且排尿时包皮鼓起一个小包，按压包皮内有小疙瘩样东西。

　　3.包皮嵌顿不能复位,虽然包皮能够上翻，但是包皮口很紧，上翻后嵌顿在阴茎体，不能翻下来，包皮出现肿胀、疼痛，这个时候就需要及时手术了。

　　以下情况不建议切除包皮

　　1.阴茎发育异常,经医生诊断存在阴茎发育异常(如隐匿性阴茎、尿道下裂、小阴茎、阴茎弯曲等)的患儿，其包皮需要在未来的重建手术中作为材料使用，万万不可盲目跟风进行割包皮手术。

　　2.局部急性感染期,急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎患儿，且炎症未得控制者，不建议即刻手术。炎症及感染可能造成切口愈合困难、感染范围扩大等不可预料因素。

　　3.孩子年龄过小，包皮内板与阴茎头之间的明显间隙通常在儿童4-5岁时逐渐形成。因此，包皮手术一般建议在6岁后进行。年龄过小的孩子在手术中通常难以配合，有可能让医生难以完成手术或因极度不配合造成术中意外损伤可能。

　　包皮环切的手术方式有以下3种

　　传统手法包皮环切术：此方法需人工修剪多余包皮。优点：费用低缺点：比较考验医师技术，手术时间长，出血多，术中可能会疼痛，术后可能造成包皮伤口参差不齐。手术费用几百元到一千元不等。

　　商环法包皮环切术：利用两个环套扎包皮，使包皮坏死脱落。优点：手术时间短 。缺点：脱环时间长较为痛苦。手术费用1千元到2千元不等。

　　吻合器包皮环切术：选择合适尺寸的包皮吻合器放置于冠状沟环形切除包皮。优点：吻合器包皮环切术因其操作简便、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快。缺点：费用较高。手术费用2千元到3千元不等。

　　总而言之

　　对于出现包茎或包皮过长的孩子

　　包皮手术是一种安全有效的治疗选择

　　早期手术可以预防后续的健康问题

　　并为孩子带来更健康的未来

　　如果你的孩子出现了包茎或包皮过长等症状

　　建议及时咨询专业医生

　　了解更多关于包皮手术的信息

　　为孩子的健康保驾护航

　　来源：河南中医药大学第三附属医院