男性生育潜在危险——精索静脉曲张的介入治疗

　　近日，郑州大学第二附属医院余海彬教授所带领的介入团队完成多例精索静脉曲张的微创介入治疗，平均手术时间47分钟，平均住院时间1.8天，患者反馈手术效果非常满意。精索静脉曲张是男性的专属疾病之一，也是比较常见的一种疾病，虽然这种病不至于带来生命危险，但也会带来很多烦恼。

　　什么是精索静脉曲张?

　　精索是非常重要的器官，主要功能是保证睾丸的生精功能及成熟精子的输送。精索静脉曲张就是指精索内的蔓状静脉丛血管异常扩张、增粗、迂曲，在阴囊内形成血管性团块。根据欧洲泌尿外科学会(EAU)统计，精曲在正常成年男性中的发病率约为11.7%，即大约每10个成年男性中有1个患有此病。精曲95%为单侧发病，绝大多数在左侧，发病年龄主要集中在15—25岁。

　　精索静脉曲张的临床表现

　　患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索静脉曲张患病时间较久或症状较严重，可能会引起睾丸萎缩，表现为睾丸缩小、变软，还可能表现为性欲低下。病程较长者可能引起男性生育能力下降，甚至不育。

　　精索静脉曲张的介入治疗

　　近年来，精索内静脉栓塞或注入硬化剂治疗原发性精索静脉曲张已成为发达国家常用的方法。该技术采用经皮穿刺微创技术，超选择性插管至精索静脉，使用弹簧圈+泡沫硬化剂对靶血管进行硬化栓塞治疗，从而达到闭塞精索静脉主干、阻断血流返流目的。该法既是一种诊断手段，又是一种良好的治疗方法。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点，可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症。

　　我国《精索静脉曲张手术治疗安全共识》中明确指出：微创介入栓塞术，局麻下进行，无手术切口，适宜征兵体检、飞行员、不耐外科手术、老年、有麻醉禁忌的精索静脉曲张患者。

　　来源：郑州大学第二附属医院微信公众号