吴秋歌教授团队成功为一名患者实施自体血选择性支气管封堵术

　　近日，郑州大学第一附属医院东院区呼吸与危重症医学二病区主任吴秋歌教授带领团队成员李芳副教授及张昭博士，在呼吸内镜介入下成功为一名难治性气胸患者实施了自体血选择性支气管封堵术，不仅解决了该患者长期携带胸腔引流瓶影响生活的问题，同时也将为此类患者的治疗提供更多的方法和经验。

　　术前，吴秋歌教授详细询问患者以前症状情况，并结合影像学表现、经济情况、心理状态，与患者及家属充分沟通后，经过充分讨论制定了自体血选择性支气管封堵术方案。术中，手术团队密切配合，首先在局麻状态下经支气管镜利用球囊确定责任支气管，在麻醉师王旭林教授的配合下，再次核实责任支气管，抽取患者静脉血，经球囊快速注入血凝酶及自体血，观察责任支气管开口被血凝块封堵，水封瓶气泡溢出减少。术后，患者侧卧位休息及口服镇咳药，未出现发热、呼吸困难等不适，72小时后水泡无明显溢出，胸腔呈负压状态。行胸片检查右肺复张，夹闭引流管24小时，复查胸片右肺复张，未见气胸，然后拔除胸腔引流管。目前，该患者恢复良好，现已出院。

　　据了解，难治性气胸是指各种类型的气胸经持续肋间引流7 天后仍存在活动性漏气,是一个常见且棘手的难题，由于病程时间长，有时可出现继发感染、呼吸衰竭等并发症，严重影响患者生活，甚至危及生命。自体血选择性支气管封堵术具有无痛苦、创伤小、经济花费少、简单方便的特点，所用设备及耗材是呼吸内镜室常用耗材，即使在基层医院也能开展，尤其适合在肺功能差、不愿或者不能接受手术的气胸患者中应用。

　　来源：郑州大学第一附属医院