子宫里的“危房”———瘢痕憩室

　　常常听到身边女同胞们抱怨，自从生了孩子后月经拖拖拉拉半个月才能结束，一个月有一半时间都在出血，做了彩超提示子宫瘢痕憩室，很是烦恼。那么子宫瘢痕憩室到底是什么?下面来一一解答。

　　什么是子宫瘢痕憩室?它有哪些危害呢?

　　子宫瘢痕憩室是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫峡部出现突向浆膜层，形成与宫腔相通的囊状腔隙。它就像子宫里的一间小“危房”，常常导致异常子宫出血、瘢痕妊娠、子宫内膜异位症、胎盘植入、慢性盆腔痛甚至下次妊娠子宫破裂、大出血等严重并发症。

　　子宫瘢痕憩室有哪些症状?

　　子宫瘢痕憩室患者的症状主要包括：经间期出血、经期延长、异常子宫出血、慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、继发不孕等，其中月经淋漓不净、持续时间长是患者前来就诊的首要原因，也有少量患者在超声检查时发现宫腔积液或者宫腔分离的声像图而就诊。

　　子宫瘢痕憩室怎么诊断呢?

　　子宫瘢痕憩室可以通过超声、子宫输卵管造影和宫腔镜检查来诊断，其中宫腔镜检查目前被认定为诊断的金标准。宫腔镜下可以直观地看到憩室的宽度、深度和大小，以及憩室内有无活性内膜、积血等情况。

　　子宫瘢痕憩室该如何治疗呢?

　　治疗方法包括药物治疗及手术治疗，药物治疗有短效口服避孕药，宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)等。手术治疗主要是通过切除或者烧灼憩室内异常的黏膜组织和扩张增生的血管，改善症状。手术方法有宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合和阴式子宫瘢痕憩室切除术，特别是宫腹腔镜联合手术，在腹腔镜联合下切除憩室，修补并加固憩室处的肌层组织，宫腔镜下电灼憩室内增生的光管和功能内膜，提高手术成功率，从而改善经期延长症状。

　　随着国家“二胎”“三胎”政策的放开，高龄孕妇增多，剖宫产手术数量增加，子宫瘢痕憩室逐渐变成了常见疾病。子宫瘢痕憩室严重影响女性生活舒适度和生活质量，当出现异常阴道出血、经期延长等症状时，尤其有剖宫产手术史，应警惕子宫里是否有瘢痕憩室的可能，医生会根据患者症状及需求，选择合适的治疗方案。

　　来源：郑州大学第二附属医院微信公众号