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一文带您认识抗过敏药

河南健康网 2024-07-10904

  在治疗过敏时,大家可能见过各式各样的抗过敏药,但不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性,治疗过敏性疾病的侧重点也不一样。今天带您一起了解抗过敏药的那些事。

  什么是过敏性疾病?

  过敏性疾病又称变态反应性疾病,是人体免疫系统对一些物质,如花粉、动物皮毛、药物、蛋白类食物等进行消除或代谢吸收的一种过度反应。

  过敏性疾病其实是一种笼统的称法,根据过敏反应发生的部位、症状的不同可分为:过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘(简称“哮喘”),特应性皮炎,食物过敏等;同时,可能伴随慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症、慢性阻塞性肺病等。

  过敏性疾病影响了40%的人群,全球范围内约有4亿人患有过敏性性鼻,3亿人患有哮喘,2.5亿人有食物过敏。近年来,我国过敏性疾病的患病率呈快速上升趋势,逐渐接近甚至超过西方发达国家。

  过敏性疾病如何防治?

  过敏性疾病“预防>治疗”

  ①找出过敏原,尽量避免接触过敏原;

  ②过敏原疫苗脱敏治疗;

  ③抗过敏药物控制症状;

  其中,抗过敏药治疗是目前常用的对症治疗方法。

  那么常用抗过敏药物都有哪些呢?且听河南省儿童医院药师作一简要介绍。

  常用抗过敏药分类及代表药物

  1. 糖皮质激素

  特点:

  具有显著的抗炎、抗过敏等作用,有全身和局部用药,制剂种类繁多,是最常用的抗炎、抗过敏药。

  代表药物:

  ①口服制剂:如泼尼松、地塞米松片等。用于嗜酸粒细胞性胃肠炎;嗜酸粒细胞性食管炎。过敏性疾病局部用药无效者可短期口服糖皮质激素。

  ②静脉制剂:如氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等。用于严重过敏者如严重喘息发作、喉头水肿、血管性水肿及全身过敏反应。

  ③吸入制剂:如吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,主要用于哮喘。

  ④鼻用制剂:如布地奈德鼻喷雾剂,主要用于过敏性鼻炎。

  ⑤外用制剂:如丁酸氢化可的松乳膏,曲安奈德益康唑乳膏,地奈德乳膏等,主要用于特应性皮炎;氟米龙滴眼液,主要用于过敏性结膜炎。

  2. 抗组胺药

  特点:

  抑制组胺H1受体活性,阻断组胺参与的过敏反应。主要用于过敏性皮肤病和过敏性鼻炎,其中口服和鼻用抗组胺药均是治疗过敏性鼻炎的一线用药。

  代表药物:

  第一代:苯海拉明,异丙嗪,氯苯那敏等;不建议2岁以下儿童常规使用。

  ②第二代:氯雷他定,地氯雷他定,西替利嗪,左西替利嗪,依巴斯汀,氮卓斯汀、奥洛他定等。与第一代相比,第二代抗组胺药起效更快,对中枢神经系统的抑制更小,是儿童过敏性疾病最常用的药物种类之一。

  3. 白三烯受体拮抗剂

  特点:

  与白三烯受体结合,对抗白三烯介导的炎症反应。适用于2岁及2岁以上儿童和成人的过敏性鼻炎及哮喘的预防和长期治疗。

  代表药物:

  孟鲁司特(有颗粒剂、咀嚼片和片剂三种剂型),扎鲁司特片等。

  4. 过敏反应介质阻断剂

  特点:

  抑制多种参与过敏反应介质的释放,产生过敏反应。

  代表药物:

  色苷酸钠,本药口服无效,只能外用,如色苷酸钠滴眼液。

  5. 抗胆碱能药物

  特点:

  扩张支气管,其吸入方式给药是治疗哮喘的首选给药方式。

  代表药物:

  ①短效:异丙托溴铵,如吸入用异丙托溴铵溶液,仅作为哮喘的急性发作用药;

  ②长效:噻托溴铵,如噻托溴铵喷雾剂,可用于治疗中-重度哮喘。

  6. 生物制剂

  特点:

  大多数是单克隆抗体,通过控制过敏发生的内源性机制发挥靶向治疗。

  代表药物:

  奥马珠单抗:用于经吸入型局部糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中-重度持续性过敏性哮喘。

  度普利尤单抗:用于中-重度特应性皮炎。

  温馨提示

  这么多抗过敏药,看的人眼花缭乱,该怎么选择呢?

  根据过敏性疾病的发病机制,并综合各类药物的作用机制及疗效特点,起效时间、副作用等选择适宜的药品种类。

  根据不同年龄段,选择适宜的剂型,提高儿童用药的依从性,比如年龄小的儿童可以优先选择液体剂型,剂量量取方便,给药也方便,优于颗粒剂和分散片。

  但要注意,莫要擅自使用抗过敏药,一旦出现过敏症状后,应及时就医,在医生指导下合理用药。

来源:河南省儿童医院

编辑:原佳敏   审核:河南健康网