“镜”益求精，排忧解难

　　牛老汉今年75岁，有多年慢性咳嗽、咳痰症状。1月前咳嗽咳痰加重，在当地医院经抗感染治疗效果差，拍胸部CT检查发现左上肺巨大团块状软组织影(9cmX6cm)，当地医生考虑恶性肿瘤可能性大，建议肺穿刺检查，家属考虑到患者年龄大、存在基础疾病，拒绝了该检查。

　　牛老汉及家属惴惴不安，后听说郑州大学第五附属医院在肺部疾病诊疗方面技术领先，已开展无痛气管镜技术10余年，一家四口便开车300余公里来到全科医学科就诊。

　　全科医学科别柏林医师接诊后，仔细检查病人及阅片后，考虑患者年龄偏大伴焦虑状态，建议行无痛支气管镜检查，并详细告知了检查流程，经患者及家属同意，郑州大学第五附属医院全科医学科负责人刘培杰主任医师第一时间给予无痛支气管镜活检，活检病理结果及结核-DNA检测均明确诊断为肺结核病，排除肺恶性肿瘤。看到诊断结果后，牛老汉女儿激动地说：“郑州大学第五附属医院的技术太好了，真的太谢谢你们了!”

　　胸部CT示左上肺占位

　　什么是支气管镜检查

　　支气管镜是一种带光源和镜头的软镜，通过鼻或口置入患者下呼吸道，用来进行肺和气管、支气管病变的观察、痰液吸取、活检采样、腔内肿瘤切除、瘘口封堵、气管内支架置入等，也可用来做细菌学和细胞学检查，配合外接的电视系统可进行摄影和记录，是一项重要的检查和治疗手段。做支气管镜检查有一定的不适感。

　　什么是无痛支气管镜

　　无痛支气管镜：麻醉医师给予患者镇静、镇痛等药物，让患者在睡眠状态下就能完成支气管镜相关诊疗，让患者不再谈“镜”色变。

　　刘培杰主任医师进行无痛支气管镜教学

　　无痛支气管镜的优势是什么

　　舒适：检查过程舒适，清醒后无不良记忆，无恐惧感。

　　安全：麻醉医师全程守护，全方位保障生命安全。

　　便捷：静脉麻醉药物起效迅速，作用时间短，检查后恢复迅速。

　　无痛支气管镜检查前注意事项

　　1.检查前2小时可饮用清饮料200-300ml(有胃潴留、肠梗阻患者除外)，清饮料包括：白开水、糖水、脉动、可口可乐、雪碧等。

　　2.高血压患者于检查当日清晨六点服用降压药物(可用少许温开水送服)。

　　3.有血友病、凝血功能障碍的患者及近期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板、抗凝血药物需要提前告知。

　　4.感冒、发烧等请告知。

　　5.检查前需要明确告知既往病史以及过敏史。

　　6.操作当天必须有陪同人员。

　　无痛支气管镜检查后注意事项

　　1.候诊区休息半小时以上，无头晕、嗜睡等不适症状后，在陪同人员的陪同下方可离去，若出现不适，请立即就医。

　　2.完全清醒后2小时后可进少许无渣水，没有不良反应，可进食流质，逐渐恢复正常饮食。

　　3.24小时内不得单独外出，24小时内不得驾驶机动车、乘坐电动车以及高空作业、签署重要文件等工作。

来源：郑州大学第五附属医院