心脏每天乱跳3.6万次！手术前，奇迹发生了……

　　心脏每天“无序乱跳”3.6万次，占总心跳数的39.8%。数据上看，心脏射频消融术已不可避免，然而3片药之后患者竟在手术前一刻奇迹般好转。这一幕真实发生在河南省人民医院全科医学科一位69岁患者身上……

　　01.室性早搏36821次

　　室性早搏24小时36821次，伴发多阵室性心动过速。这是患者刚刚转入全科医学科时基层医院检测的动态心电监护数据，而正常人不会超过100次。“这心脏得赶紧管一管，射频消融，否则不超过5年，很可能要心衰!”全科医学科主任医师李兵接诊后，给出了初步判断。

　　老人主诉：头晕、心慌、失眠、焦虑，但其他各项检查数据都没有明显异常。进一步检查也证实：无器质性病因，会不会是数据错了?李兵发现这个病例并不简单。管床医师马玮乐再次为老人进行了24小时心电监护结果：36007次!可以明确诊断患者属于频发室性早搏。

　　02.找诱因 双管齐下

　　老人目前有潜在生命危险,也完全符合心脏射频消融术手术指征,李兵带领团队经过反复讨论决定“双管齐下”。

　　一边给予降压、抗焦虑药物治疗，深挖可能的诱因;另一边协调手术室做术前准备，准备48小时内开展手术。两天后就在患者即将被推进手术室的前一刻,最后一次动态心电监护完成，结果显示室性早搏降到了4次!

　　这是真的吗?

　　“我这两天吃了药后，睡眠很好，而且过去这一天心脏也没有感觉到任何不适。”老人的话佐证了检测结果。

　　经过详细评估,一天后，老人康复出院并继续接受抗焦虑药物治疗。

　　03.神奇的三片口服药

　　为何患者的病症突然没了?这是所有人都关心的问题，李兵显然已经有了答案——焦虑，这就是患者发生特发性室性早搏的诱因。这个诊断和过程并不是个例，20天后，老人在家人陪伴下找到李兵进行复查，24小时室性早搏18次，完全正常。李兵提醒，在快节奏现代社会中，老年人更需要陪伴和交流，如果发现家里老人出现持续焦虑、抑郁情况等，建议及时寻求专业医生帮助。

　　来源：河南省人民医院